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第108回 看護師国家試験 午後問題(1 - 30問)

問 61
知的障害〈精神遅滞〉の原因となる疾患はどれか。
  1. 統合失調症
  2. フェニルケトン尿症
  3. Alzheimer〈アルツハイマー〉病
  4. Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病
2
問 62
Aさん(24歳、男性)は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。半年前に居眠り運転で交通事故を起こした。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、怒ったりしたときに脱力してしまうこともある。
最も考えられる疾患はどれか。
  1. 睡眠時遊行症
  2. ナルコレプシー
  3. 睡眠時無呼吸症候群
  4. 睡眠・覚醒スケジュール障害
2
問 63
現在の日本の精神医療で正しいのはどれか。
  1. 精神保健福祉センターは各市町村に設置されている。
  2. 精神病床に入院している患者の疾患別内訳では認知症が最も多い。
  3. 精神障害者保健福祉手帳制度によって通院医療費の給付が行われる。
  4. 人口当たりの精神病床数は経済協力開発機構〈OECD〉加盟国の中では最も多い。
4
問 64
Aさん(60歳、女性)は、統合失調症で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。
退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。
  1. 薬剤師
  2. 精神保健福祉士
  3. ピアサポーター
  4. 臨床心理技術者(臨床心理士・公認心理師等)
2
問 65
訪問看護制度で正しいのはどれか。
  1. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。
  2. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。
  3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
  4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。
2
問 66
Aさん(85歳、女性)は、1人暮らし。日常生活は自立しており、健康のために毎日20〜30分のウォーキングをしている。夜間は、廊下を歩いて1、2回トイレに行く。
Aさんの現時点での家屋環境の整備で最も優先されるのはどれか。
  1. 便座の高さを高くする。
  2. 廊下に手すりを設置する。
  3. トイレの扉を引き戸にする。
  4. 廊下に足元照明を設置する。
4
問 67
Aさん(52歳、男性、独身)は、銀行員。切除不能の大腸癌と診断され、外来で抗癌薬の点滴静脈内注射を受けることになった。Aさんは「治療を受けながら仕事を続けたいのですが、どうすれば良いか教えてください」と外来看護師に相談した。
外来看護師が行うAさんへの助言で最も適切なのはどれか。
  1. 「所属部署の変更を上司に申し出ましょう」
  2. 「副作用が出てから対応を考えましょう」
  3. 「会社の健康管理部門に相談しましょう」
  4. 「有給休暇を使って治療を受けましょう」
3
問 68
家族からネグレクトを受けている高齢者について、地域包括支援センターに通報があった。
この通報を受けた地域包括支援センターが行う業務はどれか。
  1. 権利擁護
  2. 総合相談支援
  3. 介護予防ケアマネジメント
  4. 包括的・継続的ケアマネジメント支援
1
問 69
病院では、育児中の時短勤務、夜勤専従、非常勤など多様な労働時間や雇用形態の看護師が働いている。
看護管理者が行うマネジメントで最も優先するのはどれか。
  1. 夜勤専従の看護師の休暇を増やす。
  2. 育児中の看護師の院内研修を免除する。
  3. 非常勤看護師は患者の受け持ちを免除する。
  4. 特定の看護師に仕事が集中しないよう調整する。
4
問 70
診療情報の取り扱いで適切なのはどれか。
  1. 診療情報の開示請求は患者本人に限られる。
  2. 医療者は患者が情報提供を受けることを拒んでも説明する。
  3. 2類感染症の届出は患者本人の同意を得なければならない。
  4. 他院へのセカンドオピニオンを希望する患者に診療情報を提供する。
4
問 71
医療法における病院の医療安全管理体制で正しいのはどれか。
  1. 医療安全管理のために必要な研修を2年に1回行わなければならない。
  2. 医療安全管理のための指針を整備しなければならない。
  3. 特定機能病院の医療安全管理者は兼任でよい。
  4. 医薬品安全管理責任者の配置は義務ではない。
2
問 72
看護師等の人材確保の促進に関する法律における離職等の届出で適切なのはどれか。
  1. 届出は義務である。
  2. 届出先は保健所である。
  3. 離職を予定する場合に事前に届け出なければならない。
  4. 免許取得後すぐに就職しない場合は届け出るよう努める。
4
問 73
国際社会が抱えるヘルスケアを含む課題に対して、すべての国に適用される普遍的(ユニバーサル)な目標で、2015年の国連サミットで採択されたのはどれか。
  1. ヘルスフォーオール21(Health For All in the 21st century:HFA21)
  2. ミレニアム開発目標(Millennium Development Goals:MDGs)
  3. 持続可能な開発目標(Sustainable Development Goals:SDGs)
  4. 国連開発目標(International Development Goals:IDGs)
3
問 74
採血の際、血液が凝固するのを防ぐために試験管にクエン酸の結晶を入れておくことがある。
クエン酸によって血液から除かれるのはどれか。
  1. トロンビン
  2. プラスミン
  3. カルシウムイオン
  4. ナトリウムイオン
  5. フィブリノーゲン
3
問 75
胃底腺の主細胞の分泌物に由来するタンパク分解酵素はどれか。
  1. アミラーゼ
  2. キモトリプシン
  3. トリプシン
  4. ペプシン
  5. リパーゼ
4
問 76
成人で、骨髄が脂肪組織になっているのはどれか。
  1. 寛骨
  2. 胸骨
  3. 大腿骨の骨幹
  4. 椎骨の椎体
  5. 肋骨
3
問 77
臓器と産生されるホルモンの組合せで正しいのはどれか。
1.
膵臓
グルカゴン
2.
副腎
プロラクチン
3.
腎臓
アルドステロン
4.
脳下垂体
インクレチン
5.
視床下部
テストステロン
1
問 78
抗甲状腺薬の副作用(有害事象)で正しいのはどれか。
  1. 頻脈
  2. 肝障害
  3. 低血糖
  4. 不整脈
  5. 眼球突出
2
問 79
Barthel〈バーセル〉インデックスで評価するのはどれか。
  1. 栄養状態
  2. 疼痛の強さ
  3. 褥瘡の深さ
  4. 日常生活動作
  5. 呼吸困難の程度
4
問 80
急性心筋梗塞患者の合併症を早期に発見するための徴候で正しいのはどれか。
  1. 皮疹の出現
  2. 頻脈の出現
  3. 時間尿の増加
  4. 腹壁静脈の怒張
  5. うっ血乳頭の出現
2
問 81
Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症の患者にみられる実行機能障害はどれか。
  1. シャツを前後反対に着る。
  2. 調理の手順がわからなくなる。
  3. 物音がすると食事を中断する。
  4. 鏡に映った自分の姿に話しかける。
  5. 歯ブラシで髪の毛をとかそうとする。
2
問 82
副交感神経を含む脳神経はどれか。2つ選べ。
  1. 嗅神経
  2. 視神経
  3. 動眼神経
  4. 三叉神経
  5. 迷走神経
35
問 83
糖尿病性腎症の食事療法で制限するのはどれか。2つ選べ。
  1. 脂質
  2. 塩分
  3. 蛋白質
  4. 炭水化物
  5. ビタミン
23
問 84
アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 徐脈になる。
  2. 重症例では死に至る。
  3. 気道粘膜の浮腫を生じる。
  4. Ⅲ型アレルギー反応である。
  5. 副腎皮質ステロイドは禁忌である。
23
問 85
前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 進行すると水腎症となる。
  2. 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。
  3. 直腸診で石の様な硬さの前立腺を触知する。
  4. 前立腺を縮小させるために男性ホルモン薬を用いる。
  5. 前立腺特異抗原〈prostate specific antigen:PSA〉値が100ng/mL以上となる。
12
問 86
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づく五類感染症はどれか。2つ選べ。
  1. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
  2. 腸管出血性大腸菌感染症
  3. つつが虫病
  4. 日本脳炎
  5. 梅毒
15
問 87
感覚性失語のある成人患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 短文で話しかける。
  2. 身振りを加えて話す。
  3. 多くの話題を提供する。
  4. 耳元に近づき大きな声で話す。
  5. open-ended question〈開かれた質問〉を用いる。
12
問 88
交通事故によって脊髄損傷で入院した下肢に麻痺のある成人患者。
職場復帰に向けて、看護師が患者に説明する内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 自己導尿は自宅で行う。
  2. 仕事中は飲水を制限する。
  3. 車椅子には体圧分散マットを使用する。
  4. 残業する場合の休憩時間は不要である。
  5. 職場の担当者に自分の病気について伝える。
35
問 89
人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 装具の交換は便が漏れない限り不要である。
  2. 装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する。
  3. 洗浄後のストーマはドライヤーで乾かす。
  4. 装具の穴はストーマと同じ大きさにする。
  5. 装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす。
25
問 90
妊娠36週の妊婦にNST〈non-stress test〉を行うため、分娩監視装置を装着することになった。
妊婦への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 「胎児の健康状態を判定します」
  2. 「所要時間は10分です」
  3. 「排尿を済ませて下さい」
  4. 「仰向けで行います」
  5. 「固定用ベルトを1本使用します」
13