平成15年看護師出題基準 老年看護学
目標1．高齢者の特徴とその生活についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 1. 老年期の理解 | A. ライフサイクルからの老年期の理解 | a. 老年期の定義 |
| b. 老年期の位置づけ | ||
| c. 加齢と老化 | ||
| B. 人口学的指標からの老年期の理解 | a. 高齢者人口の推移 | |
| b. 前期・後期高齢者人口の比較 | ||
| c. 性差 | ||
| d. 地域格差 | ||
| C. 健康指標からの老年期の理解 | a. 疾病構造と有病率・有訴率 | |
| b. 受療行動・受療の動向 | ||
| c. 要介護高齢者の出現率と動向 | ||
| d. 死亡率、死因、死亡場所 | ||
| D. 生活の視点からの老年期の理解 | a. 生活の構造 | |
| b. 生活のリズムと生活習慣 | ||
| c. 役割と社会活動・余暇活動 | ||
| d. 家族・世帯構成 | ||
| e. 住宅と環境 | ||
| f. 就労・雇用 | ||
| g. 収入・生計 | ||
| 2. 老年期を生きる人々の特徴 | A. 老年期の発達と成熟 | a. 老年期における発達と成熟の意味 |
| b. 老年期の発達課題 | ||
| c. 人格と尊厳 | ||
| d. 喪失体験 | ||
| e. 高齢者のセクシュアリティ | ||
| B. 高齢者の多様性 | a. 高齢者の人生と経験の意味 | |
| b. 高齢者の生活史 | ||
| c. 価値観の多様性 | ||
| d. 健康状態の多様性 | ||
| e. 生活習慣・生活様式の多様性 | ||
| 3. 加齢に伴う変化 | A. 加齢に伴う変化の特徴 | a. 回復力の変化 |
| b. 予備力の変化 | ||
| c. 防衛力の変化 | ||
| d. 適応力の変化 | ||
| B. 身体的機能の変化 | a. 感覚器の機能の変化 | |
| b. 筋力・筋肉の弾性の変化 | ||
| c. 体内水分量の変化 | ||
| d. 神経伝達速度の変化 | ||
| e. 免疫力の変化 | ||
| f. ホメオスタシスの変化 | ||
| g. 復元反応の変化 | ||
| C. 精神的機能の変化 | a. 知的機能の変化 | |
| b. 情緒的側面の変化 | ||
| c. 性格の変化 | ||
| D. 社会的機能の変化 | a. 社会的役割の変化 | |
| b. 家庭内役割の変化 | ||
| c. 経済力の変化 | ||
| 4. 老年期を生きる人々の健康 | A. 高齢者にとっての健康 | a. 老年期の健康のとらえ方 |
| b. 生活習慣と健康 | ||
| c. 生きがいと生活の満足感 | ||
| B. 高齢者の健康の特徴 | a. 健康の不安定さ | |
| b. 慢性化と複合性 | ||
| 5. 高齢者をとりまく社会 | A. 高齢者と家族 | a. 高齢者と家族のライフスタイル |
| b. 家族構成の変化 | ||
| c. 家族形態の変遷 | ||
| d. 高齢者と家族の人間関係 | ||
| B. 高齢者と社会システム | a. 高齢者の社会参加 | |
| b. 高齢者ソーシャルサポート | ||
| c. 高齢者サービスシステム |
目標2．高齢者の生命維持・健康生活維持のための看護実践についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 6. 老年看護学の基本的考え方 | A. 高齢者とQOL〈クオリティ・オブ・ライフ〉 | a. 高齢者の尊厳と権利擁護〈アドボカシー〉 |
| b. ノーマライゼーション | ||
| c. 自立支援とエンパワメント | ||
| B. 老年看護活動の特性 | a. 安全な生活への看護 | |
| b. 健康の保持増進と予防活動の重視 | ||
| c. 疾病の回復への看護 | ||
| d. 日常生活能力の維持・改善 | ||
| e. ターミナルケアと人生の終結への看護 | ||
| f. 継続ケアと在宅生活への看護 | ||
| g. 家族との協働と家族看護 | ||
| h. ケアの調整とリスクマネジメント | ||
| i. チームアプローチ | ||
| j. 老年看護活動の場の特質と看護 | ||
| C. 老年看護における倫理的課題 | a. 自己決定 | |
| b. 資源の公平な分配 | ||
| c. 高齢者差別 | ||
| d. 虐待・身体拘束 | ||
| e. 成年後見制度 | ||
| 7. 老年看護の基礎的技術 | A. 高齢者の観察 | a. 加齢変化の正常と異常 |
| b. 生活障害の程度と範囲 | ||
| c. 身体徴候と訴え | ||
| B. 高齢者とのコミュニケーション | a. 加齢とコミュニケーション能力 | |
| b. 高齢者とのコミュニケーションの方法 | ||
| C. 高齢者の障害受容への看護 | a. 高齢者の障害受容のプロセス | |
| b. 高齢者の障害受容の特徴の理解 | ||
| 8. 高齢者の健康を支える家族 | A. 健康生活の維持 | a. 食生活と栄養 |
| b. 運動とレクリエーション | ||
| c. 休息と睡眠 | ||
| d. 排泄 | ||
| e. 身だしなみ | ||
| f. 性生活 | ||
| g. 住環境 | ||
| h. 対人関係と社会的活動 | ||
| B. 加齢に伴う身体的徴候と看護 | a. 痛み | |
| b. かゆみ | ||
| c. 不眠 | ||
| d. しびれ | ||
| e. 冷え | ||
| f. 便秘 | ||
| g. 振戦 | ||
| C. 事故・災害の予防と救急への対応 | a. 転倒・転落 | |
| b. 熱傷 | ||
| c. 窒息 | ||
| d. 感染 | ||
| e. 急変・救急時の対応 | ||
| f. 災害時の対応 | ||
| 9. 障害・疾病をもつ高齢者の看護 | A. 視覚の障害 | a. 視覚障害の程度と生活への影響の評価 |
| b. 住環境の整備 | ||
| c. 眼鏡の適用と管理 | ||
| d. 白内障治療時の看護 | ||
| B. 聴覚の障害 | a. 聴覚障害の程度と生活への影響の評価 | |
| b. 会話の方法 | ||
| c. 補聴器の適用と管理 | ||
| C. コミュニケーションの障害 | a. コミュニケーション障害の原因の把握 | |
| b. コミュニケーション障害と生活への影響の評価 | ||
| c. 他者との交流の促進への看護 | ||
| D. 排泄コントロールの障害 | a. 排泄コントロール障害の原因の把握 | |
| b. 排泄コントロール障害と生活への影響の評価 | ||
| c. 排泄コントロールに対する看護 | ||
| E. 日常生活動作〈ADL〉の障害 | a. 日常生活動作〈ADL〉の評価と看護（移動、食事、排泄、更衣、入浴） | |
| b. 自助具の選択・整備 | ||
| c. 日常生活動作能力再獲得のための看護 | ||
| d. 残存機能を引き出す援助方法 | ||
| F. 長期臥床状態・廃用性症候群 | a. 長期臥床状態の原因の把握 | |
| b. 生活機能障害の程度と残存機能の評価 | ||
| c. リハビリテーションに向けた看護 | ||
| d. 合併症の予防 | ||
| G. 老人性痴呆・精神障害 | a. 痴呆の種類と評価方法 | |
| b. 物忘れと記憶障害 | ||
| c. 見当識障害 | ||
| d. 精神症状 | ||
| e. コミュニケーションの方法 | ||
| f. 日常生活遂行能力 | ||
| g. 情緒安定をはかる看護 | ||
| h. 療法的なアプローチ | ||
| i. 老年期に多い精神障害 | ||
| H. 骨粗鬆症 | a. 骨粗鬆症の程度と生活への影響の評価 | |
| b. 転倒・骨折の予防 | ||
| c. 合併症の予防 | ||
| I. 老年期に特徴的な疾患と看護 | a. 老年期に特徴的な疾患の理解 | |
| b. 老年期に特徴的な疾患をもつ患者の看護 | ||
| 10. 治療を受ける高齢者への看護 | A. 薬物療法 | a. 加齢と薬物動態 |
| b. 疾患の重複による多剤投与 | ||
| c. 副作用をまねきやすい薬物 | ||
| d. 薬物副作用の徴候の観察・評価 | ||
| e. 薬物副作用の予防 | ||
| f. 服薬過誤の予防と看護 | ||
| g. 薬物管理とリスクマネジメント | ||
| B. 手術 | a. 検査・手術に関する説明と了解 | |
| b. 術前の指導と術中・術後の管理 | ||
| c. 早期離床への援助 | ||
| d. 術後せん妄と看護 | ||
| e. 合併症の予防 | ||
| C. 受療形態に応じた看護 | a. 治療を受ける高齢者の心身の特徴と看護 | |
| b. 入院 | ||
| c. 外来、デイケア | ||
| 11. 高齢者の終末期の看護 | A. 終末期にある高齢者の看護 | a. 高齢者の死のとらえ方 |
| b. 死の迎え方の意向〈リビングウィル〉と対応 | ||
| c. 看取りに対する合意の形成 | ||
| d. 死の受容への看護 | ||
| e. 死の徴候の観察・評価 | ||
| f. 合併症の予防 | ||
| g. 苦痛の緩和と安楽への看護 | ||
| h. 臨死期の対応 | ||
| i. 家族の参加と家族への看護 | ||
| B. 看取り終えた家族への看護 | a. 家族の心理の理解と看護 | |
| b. 家族へのグリーフワーク | ||
| c. 家族の生活の再構築への看護 |
目標3．保健医療福祉制度の変革が老年看護に与える影響、看護師の果たす役割の変化についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 12. 介護保険と高齢者看護 | A. 介護保険制度の理解と高齢者ケア | a. 介護保険制度の理念と特徴 |
| b. しくみの理解 | ||
| B. 介護保険サービス | a. サービスの理解と活用方法 | |
| b. 介護施設サービス | ||
| c. 居宅介護サービス | ||
| C. ケアマネジメントとケアプラン | a. ケアマネジメントと看護職者のケアマネジャーの役割 | |
| b. ケアプランの作成 | ||
| c. チームケアと連携の方法 | ||
| 13. 高齢者の保健医療福祉施設における看護 | A. 長期療養型病床群の特徴と看護 | a. 制度・サービスの理解 |
| b. サービスの活用と看護の役割 | ||
| B. 老人保健施設の特徴と看護 | a. 制度・サービスの理解 | |
| b. サービスの活用と看護の役割 | ||
| C. 特別養護老人ホームの特徴と看護 | a. 制度・サービスの理解 | |
| b. サービスの活用と看護の役割 | ||
| D. グループホームの特徴と看護 | a. 制度・サービスの理解 | |
| b. サービスの活用と看護の役割 | ||
| 14. 在宅高齢者の看護 | A. 訪問看護 | a. 訪問看護の目的と役割 |
| b. 訪問看護の特徴と援助技術 | ||
| B. チームアプローチ | a. 他機関・施設との連携とサービスの理解 | |
| b. 他職種との連携・協働 | ||
| c. チームケアと看護の役割 | ||
| d. 家族への支援と協働 | ||
| C. 社会資源の活用 | a. フォーマルな資源とその活用 | |
| b. インフォーマルな資源とその活用 | ||
| 15. 高齢者を介護する家族への看護 | A. 介護家族の生活と健康 | a. 要介護高齢者と家族の理解 |
| b. 介護者の健康と介護力 | ||
| c. 家族生活への影響 | ||
| B. 家族家族への看護 | a. 家族介護状況の把握と分析 | |
| b. 家族援助の視点と看護 | ||
| c. 介護力の評価 | ||
| d. 介護受容の過程への看護 | ||
| e. 支援ネットワークづくり | ||
| C. 家族介護の課題 | a. 介護問題の社会的動向 | |
| b. 地域支援と市民参加 | ||
| c. 介護の社会化と看護の役割 |