平成22年看護師出題基準 成人看護学
目標1．成人の生活と健康についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 1. 成人の特徴 | A. 生涯発達の特徴 | a. 身体の発達 |
| b. 心理社会的発達 | ||
| c. ライフサイクルにおける発達課題 | ||
| B. 成人と生活 | a. 生活状況の変遷 | |
| b. 家族形態と機能 | ||
| c. 日常生活を取り巻く環境 | ||
| 2. 成人に特有な健康綿代の特徴 | A. 生活習慣に関連する健康問題 | a. 生活習慣病の形成と予後 |
| b. 生活習慣病の発生状況 | ||
| B. 職業に関連する健康問題 | a. 就労条件・環境と病気 | |
| b. 職業病の発生状況 | ||
| C. 生活ストレスに関連する健康問題 | a. 生活ストレスと健康問題 | |
| b. ストレス関連疾患の発生状況 |
目標2．成人を看護するときの基本的なアプローチについての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 3. 成人の特性や能力に応じたアプローチ | A. 成人としての自立を支える援助 | a. 健康行動の促進・阻害要因 |
| b. ストレス・コーピング | ||
| c. 成人教育の原理 | ||
| B. 家庭・職場で責任ある役割を担う人への援助 | a. 社会的存在としての役割遂行 | |
| 4. 健康の保持・増進、疾病の予防に向けたアプローチ | A. 生活習慣病の予防 | a. 日常生活習慣の指標 |
| b. 定期健康診断システム | ||
| B. 職業性疾患の予防 | a. 適切な作業環境と労働条件 | |
| b. 職業性疾患のアセスメントと対処 | ||
| C. ストレスの予防と緩和 | a. ストレス状況と要因のアセスメント | |
| b. ストレスの緩和、解決方法 |
目標3．成人の健康レベルに応じた看護実践についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 5. 急激な身体侵襲により急性期にある患者の看護 | A. 救急救命時の看護 | a. 緊急性と原因のアセスメント |
| b. 心配停止状態への対応 | ||
| c. 気管挿管時の援助 | ||
| d. 人工呼吸器装着時の援助 | ||
| e. 急性中毒への対処 | ||
| f. 外傷・熱傷・骨折の応急処置 | ||
| g. 危機的状態への精神的支援 | ||
| B. 周手術期の看護 | a. 術後合併症のリスクアセスメント | |
| b. 術後合併症の予防と指導 | ||
| c. 術前の不安のアセスメントと援助 | ||
| d. 術前のボディイメージの変容への援助 | ||
| e. 手術体位とその影響 | ||
| f. 手術・麻酔による影響と援助 | ||
| g. 術中の安全管理 | ||
| h. 術後の疼痛管理 | ||
| i. 術後合併症の予防 | ||
| j. 早期回復促進への援助 | ||
| k. 術後の機能障害と生活制限への援助 | ||
| C. 化学療法時の看護 | a. 全身機能・骨髄抑制のアセスメントと対処 | |
| b. 抗がん薬投与時の管理とケア | ||
| c. 心身・日常生活への援助 | ||
| D. 放射線療法時の看護 | a. 全身機能・骨髄抑制のアセスメントと対処 | |
| b. 照射法と被爆防御 | ||
| c. 放射線治療時の管理とケア | ||
| d. 心身・日常生活への援助 | ||
| 6. 障害への適応と社会復帰への看護 | A. 障害受容への援助 | a. 障害受容への影響要因 |
| b. 障害受容プロセスに応じた援助 | ||
| B. 障害の改善と克服への援助 | a. 機能障害と日常生活動作のアセスメント | |
| b. 代償機能の獲得 | ||
| c. 役割交代、職場調整 | ||
| d. 身体障害者福祉法に基づく社会資源の活用 | ||
| C. 社会参加への援助 | a. 国際生活機能分類＜ICF＞の概念 | |
| b. 社会参加・生活満足の要素と影響因子 | ||
| 7. 慢性的な経過をたどる健康障害への看護 | A. セルフケア行動形成・維持への援助 | a. 病いとともに生きる人・家族の理解 |
| b. 生活習慣・ライフスタイルの調整 | ||
| c. セルフケア行動継続への援助 | ||
| d. 自己概念・自己効力感の把握と支援 | ||
| B. 社会的支援の獲得への援助 | a. 家族・患者会への支援 | |
| b. 特定疾患治療研究事業の適用 | ||
| 8. 終末期の看護 | A. 終末期にある患者への援助 | a. 全人的苦痛のアセスメント |
| b. 疼痛コントロール | ||
| c. 死の受容過程と援助 | ||
| d. QOLの保証 |
目標4．機能障害のある成人への看護実践についての理解を問う。
| 大項目 | 中項目 | 小項目 |
|---|---|---|
| 9. 呼吸機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 呼吸機能の検査と観察 |
| b. 呼吸器症状の観察 | ||
| c. 換気障害、ガス交換障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 呼吸機能障害のある患者の看護 | a. 気管支鏡・造影検査時の援助 | |
| b. 胸腔穿刺検査時の援助 | ||
| c. 胸腔鏡下手術時の援助 | ||
| d. 抗アレルギー薬、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドの服薬指導 | ||
| e. 吸入療法、胸腔ドレナージの管理 | ||
| f. 呼吸困難・喀痰困難時の呼吸理学療法 | ||
| g. 喘息発作時の援助 | ||
| h. 貧血によるガス交換機能、酸素運搬能の障害への援助 | ||
| i. 肺切除術での看護 | ||
| j. 慢性呼吸不全患者の看護 | ||
| 10. 循環機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 循環機能の検査と観察 |
| b. 循環機能障害の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 循環機能障害のある患者の看護 | a. 心臓カテーテル検査・心血管造影検査時の援助 | |
| b. ペースメーカー装着時の援助 | ||
| c. 降圧・利尿薬、抗不整脈薬、抗狭心症薬の服薬指導 | ||
| d. 抗凝固薬、血栓溶解薬、抗血小板薬の服薬指導 | ||
| e. 虚血性心疾患時の生活指導 | ||
| f. 経皮的冠動脈形成術での看護 | ||
| g. 開心術での看護 | ||
| h. 慢性心不全患者の看護 | ||
| 11. 栄養摂取・代謝障害のある患者の看護 | A. 咀嚼・嚥下障害の観察とアセスメント | a. 咀嚼・嚥下障害の検査と観察 |
| b. 咀嚼・嚥下障害の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 咀嚼・嚥下障害のある患者の看護 | a. 経管・経腸栄養法の管理と指導 | |
| b. 咀嚼・嚥下訓練 | ||
| c. 嚥下障害部位に応じた食事摂取の援助 | ||
| d. 喉頭・咽頭切除術での看護 | ||
| e. 食道再建術での看護 | ||
| C. 消化・吸収障害の観察とアセスメント | a. 消化・吸収機能の検査と観察 | |
| b. 消化・吸収機能障害に伴う症状の観察 | ||
| c. 栄養状態の把握 | ||
| d. 消化・吸収障害の程度と原因 | ||
| e. 心身・日常生活への影響 | ||
| D. 消化・吸収障害のある患者の看護 | a. 中心静脈栄養の適用と管理 | |
| b. 消化管内視鏡・造影検査時の援助 | ||
| c. 胆汁瘻の管理と指導 | ||
| d. 腹痛・嘔吐・吐血・下血・下痢の看護 | ||
| e. 胃・十二指腸潰瘍の生活指導 | ||
| f. 膵炎の生活指導 | ||
| g. 腹腔鏡下手術での看護 | ||
| h. 胆嚢摘出術での看護 | ||
| i. 胃切除術での看護 | ||
| j. 膵臓切除術での看護 | ||
| k. 腸切除術での看護 | ||
| E. 肝機能障害の観察とアセスメント | a. 肝機能の検査と観察 | |
| b. 肝機能低下・肝不全に伴う症状の観察 | ||
| c. 肝機能障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| F. 肝機能障害のある患者の看護 | a. 肝生検時の援助 | |
| b. インターフェロン療法時の援助 | ||
| c. 食道静脈瘤硬化療法の合併症予防 | ||
| d. 食道静脈瘤の破裂予防と破裂時の対応 | ||
| e. 肝庇護の生活指導 | ||
| f. 肝性脳症の予防と生活指導 | ||
| g. 胆管ドレナージの管理と援助 | ||
| h. 肝動脈塞栓術での看護 | ||
| i. 肝切除術での看護 | ||
| G. 糖代謝障害の観察とアセスメント | a. 糖代謝の検査 | |
| b. 肥満度、摂取・消費エネルギーの算出 | ||
| c. 高血糖症状、低血糖症状の観察 | ||
| d. 糖代謝障害の程度と原因 | ||
| e. 心身・日常生活への影響 | ||
| H. 糖代謝障害のある患者の看護 | a. インスリン療法、経口糖尿病薬の服薬指導 | |
| b. 血糖自己測定の指導 | ||
| c. インスリン自己注射の指導 | ||
| d. 糖尿病の食事・運動療法の指導 | ||
| e. 糖尿病の合併症予防と生活指導 | ||
| I. 脂質・尿酸代謝障害の観察とアセスメント | a. 脂質・尿酸代謝の検査 | |
| b. 脂質・尿酸代謝機能障害に伴う症状の観察 | ||
| c. 脂質・尿酸代謝障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| J. 脂質・尿酸代謝障害のある患者の看護 | a. 脂質異常症（高脂血圧）の生活指導 | |
| b. 高尿酸血症の生活指導 | ||
| 12. 内部環境調節障害のある患者の看護 | A. 内分泌機能の観察とアセスメント | a. 甲状腺機能の検査と観察 |
| b. 甲状腺機能障害に伴う症状の観察 | ||
| c. 甲状腺機能障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 内分泌機能障害のある患者の看護 | a. 甲状腺切除術での看護 | |
| b. ホルモン補充療法・抗ホルモン療法の生活指導 | ||
| c. ホルモンバランス失調状態の生活指導 | ||
| C. 体液調節機能の観察とアセスメント | a. 腎機能の検査と観察 | |
| b. 腎機能低下に伴う症状の観察 | ||
| c. 体液不均衡の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| D. 体液不均衡のある患者の看護 | a. 腎生検時の援助 | |
| b. 急性腎不全の病期に応じた生活指導 | ||
| c. 慢性腎不全の病期に応じた生活指導 | ||
| d. 透析療法の適用基準と選択 | ||
| e. 血液透析・腹膜透析の管理 | ||
| f. 維持透析の生活指導 | ||
| g. 腎移植術での看護 | ||
| E. 体温調節機能の観察とアセスメント | a. 発熱・熱型と随伴症状の観察 | |
| b. 体温異常の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| F. 体温調節機能障害のある患者の看護 | a. 熱中症・高体温への援助 | |
| b. 低体温への援助 | ||
| 13. 生体防御機能の障害のある患者の看護 | A. 免疫機能の観察とアセスメント | a. 炎症反応の観察 |
| b. 免疫機能低下の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 感染症の観察とアセスメント | a. 熱型の観察 | |
| b. 感染症に伴う症状の観察 | ||
| c. 感染症の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| C. 免疫不全のある患者の看護 | a. 膠原病患者の看護 | |
| b. ヒト免疫不全ウイルス＜HIV＞感染症/後天性免疫不全症候群＜AIDS＞での生活指導 | ||
| D. 免疫機能低下のある患者の看護 | a. 骨髄穿刺時の援助 | |
| b. 感染の予防と生活指導 | ||
| c. 臓器移植での看護 | ||
| d. 骨髄移植・幹細胞移植での看護 | ||
| e. 白血病患者の看護 | ||
| f. アレルギー疾患患者の看護 | ||
| g. 臓器移植時の倫理的配慮 | ||
| 14. 感覚機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 感覚機能の検査と観察 |
| b. 感覚機能障害に伴う症状の観察 | ||
| c. 感覚機能障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 感覚機能障害のある患者の看護 | a. 点眼薬投与時の援助 | |
| b. 感覚障害への生活指導 | ||
| c. 鼓室形成術での看護 | ||
| 15. 脳・神経機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 脳・神経機能の検査と観察 |
| b. 言語の表出と理解の観察 | ||
| c. 頭蓋内圧亢進症状の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 脳・神経機能障害のある患者の看護 | a. 髄液検査時の援助 | |
| b. 意識障害への援助 | ||
| c. 注意・記憶障害への援助 | ||
| d. 失語・構音障害への援助 | ||
| e. 脳の血腫・腫瘍・動脈瘤摘出術での看護 | ||
| f. 若年性認知症患者の看護 | ||
| g. 脊髄損傷患者の看護 | ||
| 16. 運動機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 運動機能の検査と観察 |
| b. 日常生活動作の観察 | ||
| c. 運動機能障害の程度と原因 | ||
| d. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 運動機能障害のある患者の看護 | a. 脊髄腔造影検査＜ミエログラフィ＞時の援助 | |
| b. 効果的な固定法・牽引法への援助 | ||
| c. ギプス固定・各種牽引療法時の援助 | ||
| d. 関節可動域訓練時の援助 | ||
| e. 筋力増強訓練時の援助 | ||
| f. 骨折の観血的整復術時の援助 | ||
| g. 人工関節置換術での看護 | ||
| h. 関節リウマチ患者の看護 | ||
| 17. 排泄機能障害のある患者の看護 | A. 排尿機能障害の観察とアセスメント | a. 排尿機能の検査と観察 |
| b. 尿排泄障害の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| B. 排尿機能障害のある患者の看護 | a. 尿流動態検査、膀胱鏡検査時の援助 | |
| b. 膀胱留置カテーテルの管理 | ||
| c. 間欠的自己導尿法の指導 | ||
| d. 腹圧性尿失禁の運動訓練と生活指導 | ||
| e. 脊髄損傷による排尿障害への援助 | ||
| f. 脳卒中による排尿障害への援助 | ||
| g. 尿路変更術での看護 | ||
| C. 排便機能障害の観察とアセスメント | a. 排便機能の検査と観察 | |
| b. 排便機能障害の程度と原因 | ||
| c. 心身・日常生活への影響 | ||
| D. 排便機能障害のある患者の看護 | a. 大腸内視鏡検査、直腸診時の援助 | |
| b. イレウスの予防と生活指導 | ||
| c. 脊髄損傷による排便障害への援助 | ||
| d. 脳卒中による排便障害への援助 | ||
| e. 直腸切除術・人工肛門造設術での看護 | ||
| 18. 性・生殖機能障害のある患者の看護 | A. 観察とアセスメント | a. 生殖・性機能の検査 |
| b. 生殖器・性機能障害に伴う症状の観察 | ||
| c. 性行動・性生活の把握 | ||
| d. 生殖・性機能障害の程度と原因 | ||
| e. 心身・性生活・日常生活への影響 | ||
| B. 性・生殖機能障害のある患者の看護 | a. 内診、性機能検査時の援助 | |
| b. 勃起障害に対する薬物療法時の援助 | ||
| c. 脳卒中および脊髄損傷による性機能障害への援助 | ||
| d. 前立腺摘出術での看護 | ||
| e. 子宮・卵巣摘出術での看護 | ||
| f. 乳房切除術での看護 |