第97回助産師国家試験

国際助産師連盟〈ICM〉の「基本的助産業務に必須な能力2010年」に示されている能力はどれか。

魚介類に蓄積し、妊婦が過量摂取することにより胎児の健康への影響が懸念されているため、厚生労働省が妊婦の摂取量の目安を示している物質はどれか。

妊娠中にプロゲステロンの産生の主体が黄体から胎盤に移行する時期はどれか。

骨盤腔の区分とその形成部の組合せで正しいのはどれか。

産褥熱について正しいのはどれか。

機能性月経困難症の患者で月経血中濃度が上昇しているのはどれか。

妊娠34週0日の初妊婦。非対称性〈asymmetrical〉胎児発育不全〈FGR〉－1.5SDと診断された。経腹超音波検査で胎児と胎児付属物の異常はない。羊水量は正常。自宅安静と1週後の再検査となった。
保健指導で適切なのはどれか。

正常分娩した産褥5日の初産婦。産後の経過に異常はなく、母乳分泌も良好である。褥婦が「夫は単身赴任で、私1人で子どもを育てられるかどうか心配です」と話した。
コミュニケーション技術を用いた対応で最も適切なのはどれか。

乳癌について正しいのはどれか。

腹部触診法の写真(別冊No.1 ①～④)を別に示す。
Seitz〈ザイツ〉法はどれか。

妊娠30週0日の初妊婦への母乳育児に向けた説明で適切なのはどれか。

28歳の女性。33歳の夫と2人暮らし。仕事が忙しく不規則な生活によって体重が減少し、2年前から無月経となった。1年前から妊娠を希望しているが、無月経が続いているため外来を受診し、視床下部性の排卵障害と診断された。身長160cm、体重40kg(3年前の体重53kg)。医師からは夫の検査も勧められている。女性は「これからどうすればいいのでしょうか」と助産師に質問した。
助産師の説明で適切なのはどれか。

42歳の初産婦。分娩第1期所要時間は12時間、子宮口全開大から100分経過している。Station＋2、胎児の矢状縫合は第1斜径で小泉門は1時方向に触れる。陣痛間欠2～3分、陣痛発作40秒。胎児心拍数陣痛図の波形はレベル2である。
アセスメントで適切なのはどれか。

助産師の利き手が右手の場合、仰臥位分娩での発露時の会陰保護で正しいのはどれか。

硬膜外麻酔下の分娩における麻酔の影響で起こりやすいのはどれか。

出産後の母親の心理的特徴について適切なのはどれか。

産褥1日、会陰裂傷第4度の褥婦から、縫合部にしみるようで怖くて排尿できないと訴えがあった。
適切な対応はどれか。

32歳の初産婦。妊娠40週4日に経腟分娩で2,840 gの男児を出産した。30歳で甲状腺機能亢進症を発症し、プロピオチオウラシルを内服している。妊娠中の血中甲状腺ホルモン値は正常範囲内であった。
授乳に関する説明で正しいのはどれか。

不規則抗体による新生児溶血性疾患について正しいのはどれか。

在胎39週6日、助産所で出生した児。出生時体重3,800g。母親の妊娠経過は順調であった。生後2時間に振戦があり、血糖値を測定したところ35mg/dLであったため、糖水を飲ませた。
次に行う対応で適切なのはどれか。

地域子育て支援拠点事業について正しいのはどれか。

特定不妊治療費の助成に必要な要件はどれか。

病院で新たに助産師外来を開設することになった。勤務経験5年以上の助産師5名が担当し、対象は正常経過の妊婦とした。
助産師外来の運営で望ましいのはどれか。

妊娠37週0日の初産婦。陣痛発来で入院した。入院後3時間で自然破水し、羊水は白色で少量の血性分泌物がみられた。破水後、胎児心拍数陣痛モニタリングを開始した。1時間後に胎児心拍数が80bpmに低下したため、直ちに酸素を投与し、1分後に回復した。40分後に遅発性一過性徐脈が出現し、助産師は医師に報告した。児は吸引分娩で出生、Apgar〈アプガー〉スコアは1分後6点、5分後9点であった。
この事例で改善すべき行動はどれか。

2週前に大災害を体験した妊婦。妊婦健康診査時に「小さな物音も気になります。不安になると気持ちが落ち着かず、眠りが浅くなります。あのときのことが思い出されます」と話した。
適切な対応はどれか。

妊娠高血圧腎症の診断基準に含まれるのはどれか。

低置胎盤の胎盤辺縁から内子宮口までの距離を測定し、経腟分娩の可否を判断するのに適切な時期はどれか。

在胎32週3日、1,850gで出生した児。出生後に呼吸障害は認められなかったが、保温のため保育器に収容した。
出生当日の対応で最も適切なのはどれか。

在胎38週0日、体重2,300gで出生した児。小頭症、心奇形および白内障が認められた。
この症例の診断において優先される確認事項はどれか。

助産師の守秘義務が規定されているのはどれか。