第94回保健師国家試験

次の文を読み〔問題1〕、〔問題2〕、〔問題3〕に答えよ。
　A市は、大都市の近隣にあるベッドタウンで核家族の若い世代の転出入が多い。乳幼児の集団健康診査や予防接種の受診率は高い。育児サークルは2つあり、市内の公民館を利用しているが活発に活動していない。小児科医院は市内に2か所あるが、近隣大都市にある総合病院小児科を利用する者が多い。幼稚園は私立が1か所、保育所は市立が3か所で0歳児から受け入れている。

次の文を読み〔問題4〕、〔問題5〕、〔問題6〕に答えよ。
　65歳の女性。病院の主治医から保健所に結核患者発生届出があった。届出によると患者は入院中、同居家族は3人で乳児がいることが分かった。結核菌検査は塗抹法で陽性、分離培養法は検査中であった。

次の文を読み〔問題7〕、〔問題8〕、〔問題9〕に答えよ。
　A市では、基本健康診査の結果で肥満傾向があり運動習慣のない住民を対象に、7回シリーズの運動教室を週1回実施した。運動教室の内容は運動に関する知識の普及や健康運動指導者による体操である。
　参加申し込みは30名で、修了者は27名であった。教室修了者からこれからも自分達で運動を継続したいと相談があった。

次の文を読み〔問題10〕、〔問題11〕、〔問題12〕に答えよ。
　人口3万人のA市。市北部に最近造成されてできたB地区は、人口1,000人の新興住宅地で県外から親を呼び寄せて同居している世帯が多く、65歳以上人口の割合は28％である。A市の保健師がB地区の状況を調査したところ、日中、独居の高齢者が多いこと、地区の老人クラブは1か月前に組織されたばかりで会員が30名であること、特に高齢者が集まる機会がないこと、閉じこもり傾向の虚弱高齢者が68人いることがわかった。

次の文を読み〔問題13〕、〔問題14〕、〔問題15〕に答えよ。
　人口約1万人のA町。65歳以上人口割合は35％で、畑仕事や山仕事をしている高齢者が多い。集落は散在しており、集落(自治会)ごとの結びつきが強い。日曜日の昼過ぎA町を震源とする震度6の地震が発生した。A町の保健師は5名である。町内在住の保健師1名が町の防災マニュアルに則り、地震発生30分後に町保健福祉センターに出勤した。保健福祉センターから役場までの距離は約4kmである。町には役場の隣に体育館が1つあり避難所となった。

次の文を読み〔問題16〕、〔問題17〕、〔問題18〕に答えよ。
　情報通信企業で30か所の営業所があるA社。従業員は700人で30歳前後が多い。全営業所で24時間対応業務を行い、時間外勤務も多い。保健師1名が本社に配置されている。B営業所では、この2か月間で30歳代の職員3名が仕事によるストレスに起因するうつ病と診断され、1名が休職となった。

次の文を読み〔問題19〕、〔問題20〕、〔問題21〕に答えよ。
　A市は、平成15年度に健康づくり計画「健康A市21」を策定した。事前に実施した喫煙に関する住民アンケートの結果に基づき、非喫煙者の保護として公共の場における施設内原則禁煙を目標の1つに揚げた。計画の推進にあたり施設の責任者に施設内禁煙の状況を調査したところ以下のようであった。
　原則禁煙 ― 11施設
　分　　煙 ― 19施設
　実施せず ― 16施設

次の文を読み〔問題22〕、〔問題23〕、〔問題24〕に答えよ。
　市では介護予防活動計画を策定し、A地区で介護予防モデル事業を実施した。A地区は老人会の積極的な協力と民生委員、食生活改善推進員の参加を得て事業を行い成果を上げることができた。A地区の成果を基に、B地区でも同様の事業を実施しようと考えた。B地区は人口の空洞化、高齢化が進んでいて住民同士のつながりは希薄である。地区の老人会も組織されていない。民生委員は高齢者に対する活動を熱心に行っているが、食生活改善推進員の活動は活発でない。

次の文を読み〔問題25〕、〔問題26〕、〔問題27〕に答えよ。
　A市に勤務する保健師は、在宅高齢者に対する定期的な家庭訪問の効果を確かめるための介入研究を計画した。A市に在住する75歳以上の在宅高齢者に対して研究協力者を公募し、介入群と対照群に割り付け、対照群には通常の保健サービスを提供するのに対し、介入群には通常の保健サービスに加えて年6回の家庭訪問を行うこととした。

次の文を読み〔問題28〕、〔問題29〕、〔問題30〕に答えよ。
　3月3日午前10時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒5人が腹痛と下痢とで当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があった。B中学校は生徒200人で、自校式給食を行っている。