第90回助産師国家試験

生後2日、3,020gの新生児。妊娠39週2日で前期破水と羊水混濁の他は異常がなく出生した。四肢末端の冷感があり、皮膚の色が悪い。母乳の飲みも悪く、なんとなく活気がない。体温は肛門検温で36.0℃である。
この時点の判断で正しいのはどれか。

新生児の皮膚の状態で正しいのはどれか。

出生体重800gの新生児。妊娠26週に帝王切開術で出生した。
この新生児に発症しにくいのはどれか。

妊婦との接触を禁止する子どもの疾患はどれか。

経膣超音波検査の項目と評価が可能となるおおよその週数との組合せで正しいのはどれか。

妊娠中の未婚女性が妊娠の継続に不安を抱いて産婦人科外来を受診した。
助産師による面接の初期段階の対応で適切なのはどれか。

参加者の主体性を重視した母親学級の運営で適切なのはどれか。

18歳の女子。下腹部痛を訴えて助産所に相談にきた。不特定多数の相手と性交渉を持っている。16日前に5日間持続した月経が終了し、1週前から帯下が増加した。
対応で最も適切なのはどれか。

49歳の女性。2人の子どもは結婚し独立している。子宮がん検診終了後「最近寝つきが悪く、イライラする。夫に話をしたくても仕事が忙しく聞いてもらえない。寂しくてどうしていいかわからない」と助産師に訴えた。
対応で最も適切なのはどれか。

経口避妊薬の副作用で起こりやすいのはどれか。

妊娠による変化で正しいのはどれか。

妊娠40週。超音波検査で30分間に30秒以上続く呼吸様運動が1回、体幹や四肢が伸展し屈曲位に戻る運動が3回、胎動に伴い一過性頻脈が4回、2つの垂直断面像で2.5cmの羊水ポケットが2つみられた。
Manning らの Biophysical Profile Scoring で児の健康状態はどれか。

34歳の初産婦。妊娠20週2日、単胎、頭位。学童期にIgA腎症の既往歴があるが、妊娠経過は正常である。助産所での里帰り分娩を希望している。
対応で適切なのはどれか。

未熟児養育医療で正しいのはどれか。

10代の妊娠における産科的特徴で正しいのはどれか。

妊娠貧血で正しいのはどれか。

35歳の経産婦。妊娠40週5日で陣痛が発来し入院した。入院時所見は陣痛3分間欠、子宮口5cm開大、Station－3、展退度90％であった。2時間後の所見は陣痛2分30秒から3分間欠、発作40秒、子宮口9cm開大、Station－3、展退度100％で、小泉門が12時に触れた。
アセスメントで正しいのはどれか。

正常な分娩経過で児頭が嵌入している状態にあるのはどれか。

33歳の経産婦。「前回は自分で産んだという満足感がなかったので、今回は自分のペースを大切にして産みたい」と言う。
分娩第1期のケアで適切でないのはどれか。

胎盤娩出で正しいのはどれか。

分娩体位と骨盤誘導線、重力、ベクトルとの組合せで正しいのはどれか。

骨盤誘導線：A　　重力：B　　ベクトル：C

仰臥位分娩における経産婦の分娩介助で適切なのはどれか。

下記の胎児心拍陣痛図で考えられるのはどれか。

初産婦、妊娠36週。前期破水で入院した。血液検査を行ったところ、AST(GOT)180IU/L、ATⅢ45％、血小板7万/µL、推定児体重2,670gであった。同時に行った胎児心拍陣痛図は正常であった。
この場合、優先されるのはどれか。

肩甲難産で適切なのはどれか。

産科手術で正しいのはどれか。

吸啜反射で正しいのはどれか。

産褥5日の初産婦。乳房は緊満し、外側に硬い部分があり、触れると痛がる。乳輪部がやや硬く乳頭の長さは1cmで先が赤い。
援助で適切なのはどれか。

産褥3日。経膣分娩時に会陰裂傷第2度で縫合術を行った。
会陰部の状態と対応との組合せで適切なのはどれか。

甲状腺機能亢進症合併妊娠で正しいのはどれか。