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第112回看護師国家試験

午後問題
問 61
産褥期の生理的変化で正しいのはどれか。
  1. 児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。
  2. 子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である。
  3. 分娩後は一時的に尿量が減少する。
  4. プロゲステロンが増加する。
1
問 62
大規模災害が発生し、被災した住民は自治体が設置した避難所に集まり避難生活を始めた。発災3日、自治体から派遣された看護師は避難所の片隅で涙ぐんでいるAさんへの関わりを始めた。Aさんは｢悲しい気持ちが止まりません｣と話している。
このときのAさんへの看護師の発言で適切なのはどれか。
  1. ｢災害以外のことを何か考えましょう｣
  2. ｢あなたの悲しい気持ちは乗り越えられるものですよ｣
  3. ｢悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ｣
  4. ｢みんなが大変なのですからAさんも元気を出してください｣
3
問 63
精神病床に入院し、身体的拘束が必要となる攻撃性の高い精神疾患患者のケアで正しいのはどれか。
  1. 心的外傷〈トラウマ〉体験を想定して支援を行う。
  2. 患者が暴力行為に及んだ場合は積極的に反省を促す。
  3. 患者の攻撃性が収まるまで疾患や治療の教育を行うことは避ける。
  4. 患者の身体的拘束が解除されてから病棟のスケジュールの説明を行う。
1
問 64
一般の事業所や企業に就労を希望する精神障害者に対して行う支援で、24か月間を原則として就職に必要な訓練や求職活動を行うのはどれか。
  1. 就労移行支援
  2. 自立生活援助
  3. ピアサポート
  4. 就労継続支援A型
1
問 65
Aさん(70歳、男性)は神経因性膀胱のため、膀胱留置カテーテルを挿入し在宅療養を開始することになった。
Aさんが行う膀胱留置カテーテルの管理で適切なのはどれか。
  1. 外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄する。
  2. カテーテルは大腿の内側に固定する。
  3. 蓄尿バッグに遮光カバーをかぶせる。
  4. カテーテルと蓄尿バッグの接続は外さない。
1
問 66
Aさん(88歳、女性、要介護1)は長女(58歳、会社員)と2人暮らしで、胃瘻を造設し訪問看護を利用している。看護師の訪問時、Aさんは頭痛、嘔気を訴え、ベッドに横になっていた。バイタルサインは、体温37.6℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整、血圧102/76mmHg、口唇が乾燥している。室温は30℃である。長女に連絡し、かかりつけ医に往診を依頼することにした。
医師が到着するまでの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
  1. 頭を高くする。
  2. 腋窩を冷やす。
  3. 水を飲ませる。
  4. 中枢から末梢に下肢をマッサージする。
2
問 67
指定訪問看護ステーションについて正しいのはどれか。
  1. 看護職員以外は配置できない。
  2. 緊急時用の薬剤の保管が義務付けられている。
  3. 訪問看護指示書に基づいて療養者のケアを行う。
  4. 従事する看護職員は5年以上の臨床経験が必要である。
3
問 68
Aさん(63歳、男性)は妻と2人暮らしで、肺癌の終末期で在宅医療を受けて医療用麻薬を使用中である。看護師が訪問したとき、Aさんは椅子に座って咳をしながら苦痛に耐えている様子であった。妻は｢レスキュー薬が効くまでは苦しそうなので、何か私にできることはありますか｣と訪問看護師に尋ねた。
このときの訪問看護師の妻への対応で適切なのはどれか。
  1. 救急車を要請するよう提案する。
  2. Aさんを仰臥位にする介助方法を指導する。
  3. Aさんの背中をさすりながら傍にいるよう勧める。
  4. 一度に2倍量のレスキュー薬の服用を試すよう説明する。
3
問 69
A病院の組織図を示す。
問69の画像
医療安全管理を担う部門が横断的に活動する位置はどれか。
  1. ①
  2. ②
  3. ③
  4. ④
2
問 70
医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行うのはどれか。
  1. 医療安全支援センターを設置する。
  2. 医療安全管理者養成研修を実施する。
  3. 医療の安全を確保するための指針を策定する。
  4. 医療安全管理のために必要な研修を2年に1回実施する。
3
問 71
災害時の医療を支える体制で正しいのはどれか。
  1. 地域災害拠点病院は市町村が指定する。
  2. 災害対策基本法に防災計画の作成が規定されている。
  3. トリアージは救命困難な患者の治療を優先するために行う。
  4. 災害派遣医療チーム〈DMAT〉は被災地域の精神科医療および精神保健活動を専門的に行う。
2
問 72
Aさん(58歳、男性)は外国籍の妻(40歳)と10年前に結婚し、2人で暮らしている。虚血性心疾患と診断され、外来看護師による生活指導を妻と一緒に受けることになった。初回の面談で、Aさんは｢10年間で体重が10kg増えました。妻の母国の習慣で味が濃いおかずや揚げ物とご飯を1日に何度も食べています。最近、2人とも運動をしなくなりました｣と話した。
このときの外来看護師のAさんと妻への最初の対応で適切なのはどれか。
  1. 生活習慣の改善についてAさんと妻に考えを聞く。
  2. 食事は1日3回までにするよう指導する。
  3. 毎日1時間のウォーキングを提案する。
  4. 料理教室に通うことを勧める。
1
問 73
上肢の運動を図に示す。
問73の画像
肩関節の屈曲の可動域測定で正しいのはどれか。
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
5
問 74
細菌が体内に初めて侵入したときに最初に産生される免疫グロブリンはどれか。
  1. IgA
  2. IgD
  3. IgE
  4. IgG
  5. IgM
5
問 75
膀胱の蓄尿と排尿反射で正しいのはどれか。
  1. 排尿中枢はホルモンによって制御される。
  2. 排尿反射は交感神経を介して起こる。
  3. 蓄尿時に内尿道括約筋は収縮する。
  4. 排尿時に外尿道括約筋は収縮する。
  5. 蓄尿時に排尿筋は収縮する。
3
問 76
全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。
  1. インスリン
  2. 甲状腺ホルモン
  3. エストラジオール
  4. 副甲状腺ホルモン〈PTH〉
  5. 副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉
5
問 77
心電図検査の胸部誘導で電極を第4肋間胸骨右縁に装着するのはどれか。
  1. Ⅰ
  2. V1
  3. V2
  4. V4
  5. aVR
2
問 78
プリン体の代謝産物である尿酸で正しいのはどれか。
  1. 下肢末端は温度が下がるので結晶化しやすい。
  2. 男性ホルモンによって腎排泄が増加する。
  3. 激しい運動で産生が減少する。
  4. 利尿薬によって排泄される。
  5. 肝臓で分解される。
1
問 79
血液透析について正しいのはどれか。
  1. 合併症は腹膜炎が多い。
  2. 食事はカルシウムを制限する。
  3. 導入初期には不均衡症候群が起こる。
  4. 導入の原因疾患はIgA腎症が最も多い。
  5. 透析に用いる半透膜はタンパク質が通過する。
3
問 80
成人に経鼻経管栄養の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。
  1. 無菌操作で行う。
  2. 挿入時、患者の体位は仰臥位にする。
  3. 胃管が咽頭に達するまで頸部を前屈してもらう。
  4. 胃管が咽頭に達したら嚥下を促す。
  5. 水を注入して胃管の先端が胃内に到達したことを確認する。
4
問 81
介護保険サービスを利用して購入できるのはどれか。
  1. 簡易浴槽
  2. 特殊寝台
  3. 体位変換器
  4. 移動用リフト
  5. 取り付け工事を伴わないスロープ
1
問 82
標準的な成長をしている正期産児の身長が出生時の約2倍になるのはどれか。
  1. 生後6か月
  2. 生後12か月
  3. 2歳
  4. 4歳
  5. 6歳
4
問 83
女子の第二次性徴に最も関与するホルモンはどれか。
  1. エストロゲン
  2. オキシトシン
  3. 成長ホルモン
  4. 甲状腺ホルモン
  5. テストステロン
1
問 84
Aさん(25歳、女性)は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自分から他の患者と交流はしない。
Aさんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。
  1. 排泄
  2. 個人衛生
  3. 安全を保つ能力
  4. 活動と休息のバランス
  5. 孤独と付き合いのバランス
3
問 85
薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉の実施が必要な薬物はどれか。2つ選べ。
  1. ヘパリン
  2. インスリン
  3. ジギタリス
  4. 炭酸リチウム
  5. ニトログリセリン
34
問 86
高齢者の睡眠で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 単相性の睡眠になる。
  2. 浅い眠りが少なくなる。
  3. 総睡眠時間が延長する。
  4. 中途覚醒の回数が増加する。
  5. 入眠するまでに時間がかかる。
45
問 87
高齢者の血液検査の結果で成人の基準値と比較して値が高くなるのはどれか。2つ選べ。
  1. 血小板数
  2. 尿素窒素
  3. 白血球数
  4. 食後血糖値
  5. AST〈GOT〉
24
問 88
精神保健における三次予防はどれか。2つ選べ。
  1. うつ病患者のリワーク支援を行う。
  2. 災害時の精神的支援を行うボランティアを育成する。
  3. 自殺企図をして未遂だった人の希死念慮を確認する。
  4. 精神障害者の長期入院による自発性の低下を予防する。
  5. 統合失調症のアンチ・スティグマ・キャンペーンを行う。
14
問 89
Aちゃん(小学4年生、女児)は父親(40歳、会社員)、母親(40歳、会社員)、弟(小学2年生)と4人で暮らしている。交通事故で頸髄損傷となり、訪問看護を利用して在宅療養を開始した。Aちゃんはこれまで通っていた小学校に継続して通学することを希望している。
Aちゃんの家族への看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 特別支援学校に転校するよう勧める。
  2. 弟の退行現象に注意するよう説明する。
  3. Aちゃんが利用できる社会資源を紹介する。
  4. Aちゃんのケアは主に母親が行うよう助言する。
  5. 事故については家族の間で話題にしないよう指導する。
23
問 90
500Lの酸素ボンベ(14.7MPa充塡)の内圧が10MPaを示している。この酸素ボンベを用いて3L/分で酸素吸入を行う。
使用可能な時間は何分か。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合は、小数点以下第1位を四捨五入すること。

解答：①②③分
①②③
111
222
333
444
555
666
777
888
999
113
1-3031-60
61-90
91-120
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