第105回保健師国家試験

平成26年度(2014年度)学校保健統計調査における主な疾病・異常等で正しいのはどれか。2つ選べ。

人口動態統計の情報を用いて算出を行う指標はどれか。2つ選べ。

保健行政で正しいのはどれか。2つ選べ。

医療法において医療計画に定めるものとされているのはどれか。2つ選べ。

発達障害で正しいのはどれか。2つ選べ。

保健師は上司に報告および相談し、警察署でAさんと面接することになった。
この面接の際に把握する情報で、優先度が高いのはどれか。

面接時、Aさんは保健師に｢疲れているので、早く家に帰りたい。話は明日にして欲しい｣と言い、保健師とともに家に戻った。その際に、Aさんには手指の振戦がみられていた。保健師は翌日に再度家庭訪問することを伝え、Cさんの連絡先を教えてもらった。保健師はB町役場に戻り、Aさんが直近の3か月間には医療機関の受診がないことを確認し、Aさんに医療機関の受診を勧めることをCさんに連絡して了解を得た。
翌日の保健師の対応で最も適切なのはどれか。

その後、Aさんは精神科医療機関を保健師が同伴して受診した。診察室で精神保健指定医に｢誰と来たか｣と問われると、Aさんは｢清掃センターの人｣と答え、出身地を尋ねられると、答えに詰まった。｢今、困っていることはありますか｣の問いに対して｢若い女性の声が聞こえてくる｣、｢夜、眠れない｣と答えた。医師からAさんに入院による治療が必要であると説明されると、Aさんは理解できていない様子であった。医師からAさんと保健師に｢Aさん本人の同意による入院はできない｣と説明があり、Cさんに連絡したところ、入院の手続きを進めて欲しいとの意思表示があった。
Aさんの入院に向けた対応で適切なのはどれか。

情報収集を踏まえ、B市を管轄する県のC保健所で接触者健康診断の対象者が決定された。対象者は全員18歳以上である。
C保健所保健師が接触者健康診断の対象者に説明する内容で正しいのはどれか。

接触者健康診断の結果、潜在性結核感染症と診断された専門学校生が3名おり、治療を開始することになった。C保健所保健師は、専門学校の教員から｢潜在性結核感染症の病気の特徴や対応がよくわからないので教職員に説明して欲しい｣と言われた。
保健師の説明で適切なのはどれか。

相談の翌朝、保健センターの地区担当保健師が家庭訪問した。Aさんは血色がよく体型は標準的であったが、入浴をしていないような強い臭気がした。また終始イライラした様子で笑顔は少なく、落ち着きなく部屋を歩き回っていた。父親は｢Aの薬は妻が管理していた。妻が亡くなってからAの状態は悪くなっていると思う｣と話した。Aさんの薬袋を保健師が確認すると、予定残数以上の内服薬が出てきた。
保健師がAさんの状況を確認する内容で、最も優先度が高いのはどれか。

3日後、Aさんと父親の様子を見るために保健師は再度家庭訪問を行った。家庭訪問時、父親がAさんに対して｢なんでできないんだ｣と叱責している場面がみられた。父親は｢Aの病気についてはよく知らない。自分もイライラするし、どうしたらよいのかわからない｣と困った様子で保健師に話した。
地区担当保健師がこの時に行う支援で最も適切なのはどれか。

A町の保健師は、独居高齢者の状況について情報収集を行うことにした。
収集する情報で優先度が高いのはどれか。

保健師が高齢者を対象に日常生活の不便さと生活に関するアンケートを実施した結果、食事回数が1日2回と回答した割合が、独居高齢者では50%、同居者がいる高齢者では30%であった。
独居高齢者の食事回数が1日2回であることに対する寄与危険はどれか。

母親が保健センターを訪れ、地区担当保健師に｢Aの就学先について悩んでいます。児童発達支援センターの先生には特別支援学校を勧められていますが、できれば地域の公立小学校に通わせたいと思っています。どちらがAのために良いのでしょうか｣と相談があった。
このときの母親への対応で最も適切なのはどれか。

Aちゃんは地元の公立小学校に入学し、通常の学級に籍を置きながら通級による指導を受けることになった。入学して半年後、母親から地区担当保健師に電話があり｢Aは学校にもだいぶ慣れて楽しそうにやっているようだが、家で過ごす時間が長いことが気になっている｣と話した。
保健師が母親に提案することで最も適切なのはどれか。

B保健師が、Aさんをアセスメントするために面接時に追加で確認する情報で、最も優先度が高いのはどれか。

Aさんは、妊娠37週で出生体重2,600gの男児を出産した。産後2週、産婦健康診査を受けたAさんは疲れている様子で、エジンバラ産後うつ病質問票〈EPDS〉の結果は9点だった。Aさんの状況について病院から連絡を受けたB保健師は、産婦健康診査の翌日、Aさん宅を訪問した。児は母乳栄養で、体重増加は良好だった。Aさんは｢思っていたより育児は疲れる。夫は仕事が繁忙期で帰りは遅いが、手伝ってくれている。私も夫も睡眠不足です｣と話した。
この時のB保健師のAさんへの支援で最も適切なのはどれか。

Aちゃんの入学までに養護教諭が最初に行う対応はどれか。

保護者や主治医からの情報により、Aちゃんは、卵によるアナフィラキシーの既往があり、アドレナリン自己注射薬が処方されていることが分かった。そこで、養護教諭を中心に、学校においてAちゃんに必要な配慮や管理の対応策について、学校内で話し合うことになった。
検討する事項で適切なのはどれか。

発災直後の緊急対策期における市の保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

発災後10日。保健師は、避難所への巡回訪問中に4歳児の母親から｢子どもが自分から全く離れなくなり、寝ている間に急に大声をあげて泣き出すようになった。心配だ｣と相談を受けた。保健師は子どもの反応の意味を説明し、いつでも相談に乗ることを伝えた。
この時の保健師の母親への助言で適切なのはどれか。

保健師が会議の前に確認する情報で優先するのはどれか。

A市では、4つの地域包括支援センター合同の地域ケア会議を1年間継続した。A市の訪問介護サービスを利用する高齢者の問題として、多種類、多量の薬剤の不適切な併用による健康障害と、介護支援専門員と主治医との連携の困難さの2つが明らかになった。A市では医療と介護の連携の強化の具体策の検討を目的に｢在宅医療推進会議｣を立ち上げることになった。この会議に介護支援専門員、医師、歯科医師、薬剤師の代表者が参加することは決まっている。
他に参加を呼びかけるメンバーで最も優先されるのはどれか。

A社の製造現場での高年齢労働者に対する労働災害防止対策への取組みで、優先度が高いのはどれか。