第99回助産師国家試験

親性について正しいのはどれか。

精巣に最も近い精子の輸送路はどれか。

最も母体側に位置する卵膜の構造物はどれか。

生後1週の新生児の生理的な睡眠について正しいのはどれか。

6か月齢以下の乳児に対しRSウイルス感染症の予防のために投与するパリビズマブの適応はどれか。

高校2年生100人を対象に、助産師3人で全3回の性教育を行うことにした。第1回目は性に関する知識を獲得することを目標に専門家による講義を行った。第2回目は性感染症が自分にも起こりうる問題として捉えられることを目標に設定した。
第2回目の健康教育の方法で最も適切なのはどれか。

Aさん(17歳、女子、高校生)。月経不順のため受診した。｢付き合っている彼が、最近メールの返信が遅れると怒るので怖い｣と診察後に助産師に話した。
Aさんへの対応で適切なのはどれか。

成熟期女性の健康問題で正しいのはどれか。

受胎調節実地指導員について正しいのはどれか。

Aさん(28歳、初産婦)。分娩開始から8時間が経過した。内診所見は、子宮口7cm開大、展退度80％、Station±0。陣痛間欠3～4分、陣痛発作40秒。Aさんは｢手がしびれて、なんだか頭がボーッとします｣と言った。体温36.8℃、呼吸数48/分、脈拍80/分、血圧134/70mmHg。
Aさんの状態として最も考えられるのはどれか。

胎盤、臍帯および卵膜の写真(別冊No.1)を別に示す。
胎盤、臍帯および卵膜の所見で正しいのはどれか。

Aさん(27歳、女性、未婚)。2年前から精神科に通院し、うつ病の診断にて選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉を内服している。発症時には希死念慮があったが、現在の症状は内服によって落ち着いている。最終月経から5週経っても月経がなく、市販の妊娠検査薬で陽性であったため産婦人科を受診した。経腟超音波検査で子宮腔内に15mmの胎囊を認めた。Aさんは｢うつ病があるので今後どうなるか不安です｣と言う。
助産師の説明内容で適切なのはどれか。

日本の平成22年(2010年)以降の母子保健統計について正しいのはどれか。

助産録について正しいのはどれか。

助産所における嘱託医師および嘱託医療機関について正しいのはどれか。

産科病棟における管理について適切なのはどれか。

着床前診断の対象となるのはどれか。

常染色体劣性遺伝疾患はどれか。

正常新生児の呼吸循環生理で正しいのはどれか。

28歳の初産婦。妊娠初期に検査した随時血糖の値は正常であった。妊娠20週0日、尿糖が陽性であったため血液検査を実施し、空腹時血糖140mg/dL、HbA1c7.0％であった。今まで糖尿病と診断されたことはなかった。
この妊婦の現在の状態のアセスメントとして正しいのはどれか。

出生後30分の正期産児で異常所見はどれか。

新生児生理的黄疸について正しいのはどれか。

狭骨盤の定義における産科的真結合線の値で正しいのはどれか。

分娩第期における産婦の体位と起こりやすい異常との組合せで正しいのはどれか。

32歳の初産婦。喘息を合併している。妊娠28週のときに喘息発作を起こした。現在はステロイド吸入薬を使用し、症状は落ち着いている。妊娠39週5日、陣痛発来で入院した。内診所見は、子宮口4cm開大、展退度60％、Station－2、未破水であった。その後、陣痛の増強はなく内診所見も変化がない。胎児心拍数に異常はなく、微弱陣痛のため分娩を促進することになった。
適切な方法はどれか。

妊婦が順調に母親役割を獲得することを目標とした母親学級の開催方法で適切でないのはどれか。

34歳の褥婦。産褥1日。腟壁に血腫が認められ、切開し縫合手術を行うことになった。手術前に、セフェム系の抗菌薬の点滴静脈内注射を開始した直後から呼吸困難と悪心とを訴え、顔面にチアノーゼがみられた。
このときの第一選択薬として正しいのはどれか。

入院中の正常新生児の清潔ケアで正しいのはどれか。

在胎38週3日、出生体重2,800gで出生した男児。生後4日、助産師は｢赤ちゃんがずっと眠っていて、母乳を飲んでくれません｣と母親から相談を受け、新生児を診察した。児は体温36.5℃で下肢に末梢冷感があり、呼吸数60/分で異常呼吸音はない。心拍数180/分で心雑音はないが、下半身にチアノーゼが認められたため、医師に診察を依頼した。
最も考えられる疾患はどれか。

1か月児健康診査時の予防接種に関する保健指導で正しいのはどれか。