第100回看護師国家試験
午後問題
問 61
卵巣癌の特徴はどれか。
- 20歳代での発症が多い。
- 初期の対応では無症状の場合が多い。
- ホルモン療法には腫瘍縮小効果がある。
- ヒトパピローマウイルス感染が関与している。
2
問 62
Aさん(66歳、男性)は妻と2人で暮らしている。Aさんは、会社を1年前に定年退職した後、ほとんど外出せず、生活が不規則になり不眠傾向になった。特定健康診査の際、Aさんは「これまで、仕事だけを一生懸命やってきた。家事はやる気にならない」と言い、一緒に来た妻は「このまま体が弱ってしまうのではないか」と言っている。
Aさんへの看護師の助言で最も適切なのはどれか。
Aさんへの看護師の助言で最も適切なのはどれか。
- 「家事を分担してはいかがですか」
- 「疲れるまで運動してはいかがですか」
- 「睡眠導入薬について医師と相談してはいかがですか」
- 「参加できそうな趣味のグループを探してはいかがですか」
4
問 63
老年期の免疫機能の特徴で正しいのはどれか。
- T細胞は減少する。
- B細胞は増加する。
- 自己抗体の産生は低下する。
- 外来抗原に対する抗体の産生は亢進する。
1
問 64
介護老人福祉施設の説明で適切なのはどれか。
- 入所は市町村の措置による。
- 入所者数200につき3人の看護職員がいる。
- 入所者数100につき1人の常勤の医師がいる。
- 常時介護を必要とする65歳以上の人を対象とする。
4
問 65
パーキンソン病患者がすくみ足を軽減させる練習をするときに、看護師が行う助言で適切なのはどれか。
- 歩行器を使うよう勧める。
- メトロノームを使うよう勧める。
- 補助者と手をつないで歩くよう勧める。
- 歩行時はかかとから足をつくよう勧める。
2
問 66
Aさん(84歳、女性)は大腿骨頸部骨折で入院した。何度か転倒したことがあり、「食事後、立ち上がるとめまいがし、ふらついてしまう」と言う。Aさんの転倒の原因を検討するために、筋力と使用している薬剤とを確認した。
他に把握すべき情報として優先度が高いのはどれか。
他に把握すべき情報として優先度が高いのはどれか。
- 視力
- 血圧
- 呼吸状態
- 足背動脈の触知の左右差
2
問 67
親の介護を行うことになった夫婦のうち、家族発達理論に基づき介護力が最も強いと考えられるのはどれか。
- 子どものない20代の新婚の夫婦
- 1歳の子どもがいる30代の夫婦
- 大学生の子どもがいる50代の夫婦
- 子どもが独立したあとの70代の夫婦
3
問 68
前額部の血腫で救急外来を受診した6か月児の母親の言動で、虐待が最も疑われるのはどれか。
- 「治りますか」
- 「後遺症は残りますか」
- 「子どもが自分でぶつけたんです」
- 「他の部分もよく調べてください」
3
問 69
手術後に抗癌化学療法が予定されている4歳児が「おなかの悪いものを取ったら、おうちに帰れるの」と尋ねてきた。
対応として最も適切なのはどれか。
対応として最も適切なのはどれか。
- そのとおりであると伝える。
- 話題を変えて気をそらせる。
- 手術の後に化学療法を行うことを伝える。
- 親からどのように説明されているのかを尋ねる。
4
問 70
4か月児の生活環境を整える援助として最も適切なのはどれか。
- 仰臥位で寝かせる。
- 柔らかい布団に寝かせる。
- ベッド柵は上げなくてよい。
- おもちゃとしてビー玉を用意する。
1
問 71
子どもへの医療処置に対するプレパレーションで正しいのはどれか。
- 子どもの病気の治癒を促進する。
- 泣いてはいけないと子どもに伝える。
- 両親はプレパレーションに参加しない。
- 経験するであろう感覚についての情報を子どもに伝える。
4
問 72
体重6kgの乳児に必要な1日の水分摂取量で適切なのはどれか。
- 480mL
- 600mL
- 840mL
- 1,200mL
3
問 73
ヒトの染色体と性分化で正しいのはどれか。
- 常染色体は20対である。
- 女性の性染色体はXYで構成される。
- 性別は受精卵が着床する過程で決定される。
- 精子は減数分裂で半減した染色体を有する。
4
問 74
正常の分娩経過で正しいのはどれか。
- 第1頭位では右臍棘線上で胎児心音を聴取する。
- 陣痛周期が10分以内になった時点を分娩開始にする。
- 排臨は胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。
- 分娩第2期は子宮口全開大から胎盤が娩出するまでである。
2
問 75
正期産で出生した生後3日目の女児の状態で、異常が疑われるのはどれか。
- 平坦な大泉門
- 伸展した四肢の姿勢
- 性器からの少量の出血
- 手掌に触れたものを握る動作
2
問 76
妊娠34週で死産をした褥婦への援助で適切なのはどれか。
- 児とのお別れの機会をつくる。
- 児の抱っこはしないように助言する。
- 児のために準備したものを処分することを提案する。
- 退院時の指導で、次の妊娠をできるだけ早く計画するように勧める。
1
問 77
フロイト, S. のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。
- イド
- 自我
- 超自我
- リビドー
2
問 78
不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。
- 不安の原因を言語化するよう促す。
- 不安が強いときは意識的に話題を変える。
- 抗不安薬はなるべく使用しない方がよいと伝える。
- 病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。
4
問 79
アルコール離脱症状はどれか。
- 作話
- 幻視
- 思考途絶
- 観念奔逸
2
問 80
認知行動療法で最も期待される効果はどれか。
- 過去の心的外傷に気付く。
- 薬物療法についての理解が深まる。
- 物事に対する誤った信念が修正される。
- 人間の生きる意味を感じとることができる。
3
問 81
精神保健福祉センターの役割はどれか。
- 精神障害者の更生保護
- 精神障害児の緊急一時保護
- 精神障害者への障害年金の給付
- 市町村への精神保健業務の技術指導
4
問 82
心臓の模式図を示す。
通常のペースメーカーはどれか。
通常のペースメーカーはどれか。
5
問 83
レニンが分泌される臓器はどれか。
- 下垂体
- 心房
- 副腎
- 腎臓
- 肝臓
4
問 84
副交感神経系の作用はどれか。2つ選べ。
- 瞳孔の収縮
- 発汗の促進
- 気管支の拡張
- 唾液分泌の亢進
- 消化管運動の抑制
14
問 85
国民健康保険の保険者はどれか。2つ選べ。
- 国
- 市町村
- 都道府県
- 共済組合
- 国民健康保険組合
25
問 86
スタンダードプリコーションの対象はどれか。2つ選べ。
- 汗
- 頭髪
- 唾液
- 傷のない皮膚
- 傷のない粘膜
35
問 87
気管切開による24時間の在宅人工呼吸療法を行う患者と家族への退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 入浴はできない。
- 外出や旅行は控える。
- 外部バッテリーを準備する。
- 呼吸器回路の予備を準備する。
- 加温加湿器には水道水を入れる。
34
問 88
2型糖尿病の患者の胃全摘術後における管理で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 血糖値が安定するまでは、2~6時間ごとに血糖を測定する。
- 1日1回ドレーンの排液の糖濃度を測定する。
- 創の発赤を認めたら創感染を疑う。
- 術後2日目に腸蠕動の低下を認めたら腸閉塞を疑う。
- 排ガスが認められた日から全粥食(1,600kcal)摂取が可能になる。
13
問 89
介護老人保健施設に入所してきた高齢者のADLの評価で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 生活の様々な場面を評価する。
- 入所前のADLは参考にしない。
- 評価方法を多職種間で統一する。
- 医師の診察時の評価を基準にする。
- 長時間かかっても、できていれば自立と評価する。
13
問 90
女性の不妊症の原因になる可能性がある性感染症〈STD〉はどれか。2つ選べ。
- 梅毒
- 淋菌感染症
- 性器ヘルペス
- 尖圭コンジローマ
- 性器クラミジア感染症
25