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第102回看護師国家試験

午前問題
問 31
日本の平成21年(2009年)における人口の動向について正しいのはどれか。
  1. 年少人口の構成割合は20%台である。
  2. 老年人口の構成割合は20%台である。
  3. 従属人口指数は70台である。
  4. 老年化指数は180台である。
2
問 32
同じ問題や悩みを抱えた人々が助け合う活動はどれか。
  1. ケースワーク
  2. ピアサポート
  3. コミュニティワーク
  4. コンサルテーション
2
問 33
社会保険と根拠となる法律の組合せで正しいのはどれか。
1.
医療保険
健康保険法
2.
年金保険
老人福祉法
3.
雇用保険
雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律
4.
労働者災害補償保険
労働基準法
1
問 34
法律によって医療費の公費負担が認められる疾患はどれか。
  1. Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病
  2. サルコイドーシス
  3. 劇症肝炎
  4. 肺結核
4
問 35
健康日本21でたばこ対策として取り組んでいる目標はどれか。
  1. 禁煙外来受診者の増加
  2. 公共の場での分煙の徹底
  3. 育児中の母親の喫煙の減少
  4. 喫煙が及ぼす社会的影響についての知識の普及
2
問 36
看護計画における看護上の問題について適切なのはどれか。
  1. 医師と共有しない。
  2. 原因は1つに絞る。
  3. 退院するまで変更しない。
  4. 原因が不明な事象も問題とする。
4
問 37
看護記録の内容で適切でないのはどれか。
  1. 患者の訴えたこと
  2. 実施したケアの内容
  3. ケア後の患者の変化
  4. ケア後の看護師の感想
4
問 38
医療法施行規則で規定されているのはどれか。
  1. 病室の室温
  2. 病室の照度
  3. ベッドの高さ
  4. 1床あたりの床面積
4
問 39
Aさん(50歳、男性)は、心筋梗塞で病院に緊急搬送されたが、2時間後に死亡した。Aさんの家族は突然の出来事で混乱している。
Aさんの家族への対応で最も適切なのはどれか。
  1. 死後の処置への家族の同席を断る。
  2. Aさんと家族だけの時間をつくる。
  3. Aさんの死についての話題は避ける。
  4. 心筋梗塞による死亡は多いと慰める。
2
問 40
入院中の患者における中心静脈栄養法íIVHñの管理で適切なのはどれか。
  1. 刺入部は毎日消毒する。
  2. 定期的に血糖値を確認する。
  3. カテーテルの刺入部は見えないように覆う。
  4. 輸液セットはカテーテルを抜去するまで交換しない。
2
問 41
水封式持続吸引法による胸腔ドレナージについて正しいのはどれか。
  1. ドレーンの回路は開放式である。
  2. 水封室の水面は呼吸に伴って上下に動く。
  3. 吸引圧は-50~-100cmH2Oに調整する。
  4. ドレーンバッグは挿入部よりも高く設置する。
2
問 42
7時から翌朝7時までの24時間尿を採取する方法として正しいのはどれか。
  1. 7時に排尿した尿から蓄尿を始める。
  2. 排便時に出た尿は蓄尿しない。
  3. 翌朝7時に出た尿は蓄尿しない。
  4. 24時間の全尿の一部を採取する。
4
問 43
健常な人の瞳孔を図に示す。
問43の画像
右眼に光を当てたときの正常な対光反射はどれか。
1. 2.
選択肢1の画像選択肢2の画像
3. 4.
選択肢3の画像選択肢4の画像
3
問 44
成人の学習の特徴として正しいのはどれか。
  1. 学習者のこれまでの経験が資源となる。
  2. 外的動機づけによって学習が促進される。
  3. 自己評価よりも他者による評価が重要である。
  4. 課題中心の学習よりも講義形式による学習の方が効果が高い。
1
問 45
術前の検査値で創傷治癒の遅延因子となるのはどれか。
  1. 血清アルブミン低値
  2. 血清総ビリルビン低値
  3. 糸球体濾過値〈GFR〉高値
  4. 動脈血酸素分圧〈PaO2〉高値
1
問 46
乳癌に対する乳房温存手術後の放射線治療を受ける患者への説明で正しいのはどれか。
  1. 放射線肺炎のリスクがある。
  2. 対側の乳癌の予防が目的である。
  3. 治療期間中はブラジャーの使用を避ける。
  4. 治療期間中はマーキングした部位を洗わない。
1
問 47
緩和ケアについて正しいのはどれか。
  1. 患者の家族は対象に含まない。
  2. ケア計画は多職種が話し合って立案する。
  3. 疼痛コントロールの第一選択はモルヒネである。
  4. 根治的な治療法がないと医師が説明したときから始める。
2
問 48
気管支喘息に対する副腎皮質ステロイドの吸入療法について正しいのはどれか。
  1. 副作用は内服より少ない。
  2. 吸入後に含嗽はしない。
  3. 食後の吸入が食前より効果的である。
  4. 吸い込むタイミングで効果に差はない。
1
問 49
甲状腺癌のために甲状腺全摘術と頸部リンパ節郭清術とを受けた患者の術後管理で正しいのはどれか。
  1. 甲状腺クリーゼの観察をする。
  2. 嗄声のある間は経口摂取を禁止する。
  3. ドレーンからの乳び漏の有無を観察する。
  4. テタニーが生じた場合は副甲状腺ホルモンを補充する。
3
問 50
肝硬変で皮下出血、腹水貯留および手指の振戦がある患者に対する食事で適切なのはどれか。
  1. 高蛋白食
  2. 高脂肪食
  3. 低残渣食
  4. 塩分制限食
4
問 51
右乳癌のために胸筋温存乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術とを受けた患者。呼吸循環機能は安定しており、右腋窩部と乳房皮下とにドレーンが挿入されている。
術後1日の看護で適切なのはどれか。
  1. 右側臥位を勧める。
  2. 右肘関節の回内・回外運動を勧める。
  3. 右上肢の中枢から末梢に向かってマッサージをする。
  4. 右上肢の前方挙上は術後10日間行わないよう指導する。
2
問 52
Aさんは、特定の相手に対して「とても尊敬しています」と過度に好意を示すこともあれば「あなたは最低だ。嫌い」と嫌悪感を同時に訴えることもある。
Aさんに現れている現象はどれか。
  1. 否認
  2. 逆転移
  3. アンビバレンス〈両価性〉
  4. エディプスコンプレックス
3
問 53
Asperger〈アスペルガー〉症候群について正しいのはどれか。
  1. 女性に多い。
  2. 出生時に診断される。
  3. 自我障害が特徴である。
  4. 知的能力の発達は保たれる。
4
問 54
精神疾患の患者に対する心理教育について正しいのはどれか。
  1. 精神分析を実施する。
  2. 家族関係が疾患の原因であることを説明する。
  3. 症状が悪化するときのサインに気づけるよう指導する。
  4. 状態に合わせて服薬量を自分で増減する方法を説明する。
3
問 55
電気けいれん療法の適応となるのはどれか。
  1. 失見当識
  2. 重症うつ病
  3. 悪性症候群
  4. Parkinson〈パーキンソン〉病
2
問 56
Aさん(42歳、男性)、会社員。うつ病で自殺企図のために入院した。外傷はない。入院時に看護師が「大変でしたね」と声をかけたが、Aさんは一言も話そうとせず、硬い表情をしている。
この時点でのAさんへの対応で適切なのはどれか。
  1. 「気分転換にお散歩に行きませんか」
  2. 「今夜は多床室で休んでいただきます」
  3. 「仕事が合わないのではありませんか」
  4. 「持ち物を一緒に確認させていただけますか」
4
問 57
訪問看護の利用者の特徴として正しいのはどれか。
  1. 年齢は65~69歳が最も多い。
  2. 要介護度は要支援2が最も多い。
  3. 脳血管疾患を含む循環器系疾患が最も多い。
  4. 介護保険よりも医療保険によるサービス受給者が多い。
3
問 58
退院調整部署と連携しながら、ある患者の退院支援を進めることになった。
病棟看護師が行う支援として最も適切なのはどれか。
  1. 経済問題への対応
  2. 患者の希望の聴取
  3. 介護保険制度の説明
  4. 在宅のケアプラン立案
2
問 59
要介護認定者が訪問看護を受ける際、医療保険から給付される疾病または状態はどれか。
  1. 関節リウマチ
  2. 在宅酸素療法を受けている状態
  3. 人工呼吸器を使用している状態
  4. 全身性エリテマトーデス〈SLE〉
3
問 60
Aさんは在宅療養をしており、皮下埋め込み式ポートから高カロリー輸液を間欠的に注入している。
訪問看護師がAさんに行う日常生活の指導内容として適切なのはどれか。
  1. 穿刺針の固定は不要である。
  2. 抜針した当日の入浴はできない。
  3. 穿刺針は一般廃棄物として処理する。
  4. 刺入部の発赤を認めた場合は訪問看護師に連絡する。
4