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第104回看護師国家試験

午後問題
問 31
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。
  1. 経皮感染する。
  2. 無症候期がある。
  3. DNAウイルスによる。
  4. 血液中のB細胞に感染する。
2
問 32
気胸について正しいのはどれか。
  1. 外傷は原因の1つである。
  2. 自然気胸は若い女性に多い。
  3. 原因となるブラは肺底部に多い。
  4. 治療として人工呼吸器による陽圧換気が行われる。
1
問 33
心電図でT波の上昇の原因となるのはどれか。
  1. 高カリウム血症
  2. 低カリウム血症
  3. 高カルシウム血症
  4. 低カルシウム血症
1
問 34
前立腺癌の治療薬はどれか。
  1. インターフェロン
  2. α交感神経遮断薬
  3. 抗アンドロゲン薬
  4. 抗エストロゲン薬
3
問 35
日本国憲法第25条で定められているのはどれか。
  1. 国民の平等性
  2. 国民の生存権
  3. 国民の教育を受ける権利
  4. 国及び公共団体の賠償責任
2
問 36
社会福祉協議会の活動で正しいのはどれか。
  1. ボランティア活動を推進する。
  2. 就労の支援活動を推進する。
  3. 男女共同参画を推進する。
  4. がん対策を推進する。
1
問 37
疾病の発生要因と疫学要因の組合せで正しいのはどれか。
1.
食事
宿主要因
2.
職業
宿主要因
3.
細胞免疫
環境要因
4.
媒介動物
環境要因
4
問 38
職場における疾病予防の対策のうち三次予防はどれか。
  1. 健康教育の実施
  2. 人間ドックの受診勧奨
  3. じん肺健康診断の実施
  4. 職場復帰後の適正配置
4
問 39
看護師の業務で正しいのはどれか。
  1. グリセリン浣腸液の処方
  2. 褥婦への療養上の世話
  3. 酸素吸入の流量の決定
  4. 血液検査の実施の決定
2
問 40
サーカディアンリズムを整えるための援助で適切なのはどれか。
  1. 毎朝同じ時刻に起床するよう促す。
  2. 日中はカーテンを閉めておくよう促す。
  3. 昼寝の時間を2~3時間程度とるよう促す。
  4. 就寝前に温かいコーヒーを摂取するよう促す。
1
問 41
仰臥位の患者の良肢位について正しいのはどれか。
  1. 肩関節外転90度
  2. 肘関節屈曲0度
  3. 膝関節屈曲90度
  4. 足関節底屈0度
4
問 42
抗癌薬の点滴静脈内注射の患者が刺入部の腫脹と軽い痛みを訴え、看護師が確認した。
直ちに行うのはどれか。
  1. 刺入部を温める。
  2. 注入を中止する。
  3. 注入速度を遅くする。
  4. 点滴チューブ内の血液の逆流を確認する。
2
問 43
死後の処置について最も適切なのはどれか。
  1. 体内に挿入したチューブ類の除去は家族同席で行う。
  2. 枕の高さを低くして開口を防ぐ。
  3. 死亡後2時間以内に行う。
  4. 口腔内は吸引しない。
3
問 44
グリセリン浣腸の効果で正しいのはどれか。
  1. 腸管の蠕動を促進する。
  2. 腸管内の炎症を和らげる。
  3. 腸壁の水分吸収を促進する。
  4. 腸管内のガスの吸収を促進する。
1
問 45
皮膚の構造と機能について正しいのはどれか。
  1. 皮膚表面は弱酸性である。
  2. 粘膜は細菌が繁殖しにくい。
  3. 皮脂の分泌量は老年期に増加する。
  4. アポクリン汗腺は全身に分布している。
1
問 46
与薬方法で正しいのはどれか。
  1. 筋肉内注射は大殿筋に行う。
  2. 点眼薬は下眼瞼結膜の中央に滴下する。
  3. バッカル錠は、かんでから飲み込むよう促す。
  4. 口腔内に留まった吸入薬は飲み込むよう促す。
2
問 47
全血の検体を25℃の室内に放置すると低下するのはどれか。
  1. 血糖
  2. 乳酸
  3. 遊離脂肪酸
  4. アンモニア
1
問 48
看護師の人員配置基準について定めた法律はどれか。
  1. 医療法
  2. 労働基準法
  3. 保健師助産師看護師法
  4. 看護師等の人材確保の促進に関する法律
1
問 49
放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか。
  1. 晩期合併症である。
  2. 食欲不振が出現する。
  3. 皮膚の発赤が特徴的である。
  4. 症状は1か月程度持続する。
2
問 50
呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉72Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉50Torr、HCO326.0mEq/Lであった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
  1. 肺胞低換気
  2. 過換気症候群
  3. 代謝性アシドーシス
  4. 呼吸性アルカローシス
1
問 51
Aさん(50歳、男性)は、上腹部痛が突然出現したため、冷や汗をかき腹部を押さえながら家族と来院した。Aさんは十二指腸潰瘍の既往がある。
このときの観察する徴候として最も適切なのはどれか。
  1. Romberg〈ロンベルグ〉徴候
  2. Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候
  3. Courvoisier〈クールボアジェ〉徴候
  4. Trendelenburg〈トレンデレンブルグ〉徴候
2
問 52
Aさん(48歳、女性)は、卵巣癌の腹膜播種性転移で亜イレウス状態になった。栄養療法のために、右鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルの挿入が行われたが、鎖骨下動脈を穿刺したため中止された。処置直後の胸部エックス線撮影で異常はなかったが、4時間後、Aさんは胸痛と軽い呼吸困難を訴えた。
最も考えられるのはどれか。
  1. 血胸
  2. 肺炎
  3. 肺転移
  4. 胸膜炎
1
問 53
Aさん(42歳、男性、会社員)は、1人で暮らしている。毎日、たばこを20本吸い、缶ビールを3本飲んでいた。Aさんは週末にラグビーをした後、帰りに焼肉を食べるのを楽しみにしている。高尿酸血症で治療を受けることになり、尿酸排泄促進薬が処方された。缶ビールを1本に減らしたが、尿酸値が高い状態が続いている。身長172cm、体重67kg。その他の血液検査データに異常はない。
Aさんへの生活指導で最も適切なのはどれか。
  1. 禁煙
  2. 体重の減量
  3. 過度な運動の回避
  4. 蛋白質摂取の禁止
3
問 54
Raynaud〈レイノー〉現象のある患者への指導で正しいのはどれか。
  1. 頻繁に含嗽をする。
  2. 日傘で紫外線を防止する。
  3. 洗顔のときは温水を使用する。
  4. 筋力を維持するトレーニングを行う。
3
問 55
脳血管造影を行う患者の看護について最も適切なのはどれか。
  1. 前日に側頭部の剃毛を行う。
  2. 検査30分前まで食事摂取が可能である。
  3. 検査中は患者に話しかけない。
  4. 穿刺部の末梢側の動脈の拍動を確認する。
4
問 56
Aさん(59歳、男性)は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88/分、血圧128/86mmHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に3時間で350mL貯留している。
この状態で考えられるのはどれか。
  1. 尿道狭窄
  2. 尿路感染症
  3. 膀胱刺激症状
  4. 膀胱タンポナーデ
3
問 57
日本の平成24年(2012年)の養護者による高齢者虐待の種類で最も多いのはどれか。
  1. 身体的虐待
  2. 心理的虐待
  3. 介護等放棄
  4. 性的虐待
1
問 58
高齢者の総合機能評価〈CGA〉について正しいのはどれか。
  1. 介護者の介護負担は含まない。
  2. 多職種チームで結果を共有する。
  3. 疾患の改善を目指すことが目的である。
  4. 主な対象者は重度の要介護高齢者である。
2
問 59
Aさん(70歳、女性)は、夫のBさんと死別し、軽費老人ホームに入居している。Aさんは「今、再婚をしたいと思う好きな人ができたのに、70歳で再婚なんて恥ずかしいよと息子に叱られました。とても悲しいです」と話した。
Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
  1. 「息子さんの気持ちは理解できます」
  2. 「他の職員の考えを聞いてみましょう」
  3. 「好きな人ができることは素敵なことですね」
  4. 「亡くなったBさんのことは忘れてしまったのですか」
3
問 60
軽度の嚥下障害がある患者への誤嚥性肺炎の予防法で正しいのはどれか。
  1. 流動食にする。
  2. 軽く下顎を挙上して飲み込んでもらう。
  3. 食後は10分程度の座位を保持する。
  4. 口腔内を吸引しながらブラッシングする。
4