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第98回看護師国家試験

午後問題
問 31
労働基準法で規定されているのはどれか。
  1. 健康診断
  2. 休憩時間
  3. 産業医の選任
  4. 雇用保険事業
2
問 32
A看護師の勤務する病棟に高校時代の同級生Bが腹痛で入院し虫垂炎と診断された。心配した同級生Cから病棟に電話があり、容態を尋ねられた。
A看護師の対応で適切なのはどれか。
  1. 看護師長の許可を得てから話すと伝える。
  2. お見舞いに来たときに話すと伝える。
  3. 虫垂炎なので心配ないと伝える。
  4. 話すことはできないと伝える。
4
問 33
タッチングで正しいのはどれか。
  1. 看護者の身体を道具として用いる。
  2. 対象者との非意図的な接触である。
  3. 感情よりも認知に作用しやすい。
  4. 身体的な安楽を図る効果はない。
1
問 34
中脳の姿勢反射を最も刺激する体位はどれか。
  1. トレンデレンブルグ体位
  2. セミファウラー位
  3. 背面開放坐位
  4. 腹臥位
3
問 35
食事制限を守れない患者が「食べ過ぎたのは友人が夕食に誘ったからだ」と考える防衛機制はどれか。
  1. 反動形成
  2. 置き換え
  3. 合理化
  4. 退行
3
問 36
経管栄養法における経鼻チューブ挿入で適切なのはどれか。
  1. 挿入時はファウラー位にする。
  2. 咽頭部よりも先へ挿入する際には頸部後屈位にする。
  3. 嚥下運動よりも速い速度で挿入する。
  4. 胃内への挿入を少量の栄養物を注入して確認する。
1
問 37
入浴の作用でないのはどれか。
  1. 温熱作用
  2. 浮力作用
  3. 圧反射作用
  4. 静水圧作用
3
問 38
左片麻痺患者のベッドサイドにポータブルトイレを置く位置を図に示す。
適切なのはどれか。
1. 2.
選択肢1の画像選択肢2の画像
3. 4.
選択肢3の画像選択肢4の画像
1
問 39
上部消化管造影を受ける患者への説明で適切なのはどれか。
  1. 検査前24時間は絶飲食である。
  2. 発泡剤による噯気は我慢しない。
  3. 検査後は下剤を服用する。
  4. 検査後の白色の排便は異常である。
3
問 40
酸素吸入濃度50~98%に最も適した器具はどれか。
  1. 鼻カニューレ
  2. 単純酸素マスク
  3. ベンチュリーマスク
  4. リザーバー付酸素マスク
4
問 41
500mLの輸液を2時間で行う指示が出された。
1mL約20滴の輸液セットを用いた場合の1分当たりの滴下数はどれか。
  1. 約40滴
  2. 約60滴
  3. 約80滴
  4. 約100滴
3
問 42
インシデント(ヒヤリ・ハット)報告の目的はどれか。
  1. 反省
  2. 謝罪
  3. 責任追及
  4. 原因究明
4
問 43
病棟看護師が入院初期に高齢者の退院計画を立てる際、最も重要な患者情報はどれか。
  1. 経済的な状況
  2. 近隣との関係
  3. 地域の在宅サービス
  4. 入院前の日常生活動作
4
問 44
介護保険におけるケアプラン作成で適切なのはどれか。
  1. 利用者や家族が参加する。
  2. 区分支給限度額を優先する。
  3. 介護サービス事業者が作成する。
  4. 作成後に医師への報告が義務付けられている。
1
問 45
76歳の男性。前立腺肥大症による尿閉を繰り返したため、膀胱留置カテーテルを挿入することとなった。介助によって歩行可能で、認知症の症状はみられない。
訪問看護師が行う本人と家族への指導で適切なのはどれか。
  1. ミルキングは看護師の訪問時に行う。
  2. 自宅の浴槽で入浴できることを伝える。
  3. 歩行時は蓄尿袋をカテーテルよりも高くする。
  4. カテーテルの抜去を防止するため安静を促す。
2
問 46
不規則交替制勤務者に起こりやすいのはどれか。
  1. 再生不良性貧血
  2. 食道アカラシア
  3. サルコイドーシス
  4. 睡眠相後退症候群
4
問 47
非小細胞肺癌で化学療法を初めて受けた患者。治療開始10日目の血液データは、赤血球300万/µL、Hb11.8g/dL、白血球1,000/µL、血小板12万/µL、クレアチニン1.0mg/dLであった。
この時期に最も注意して観察するのはどれか。
  1. 色素沈着
  2. 尿量減少
  3. 感染徴候
  4. 出血傾向
3
問 48
癌性疼痛で硫酸モルヒネ徐放錠を1日2回(9時、21時)内服している患者が19時に痛みを訴えた。
このときの対応で最も適切なのはどれか。
  1. 睡眠導入薬の内服
  2. 塩酸モルヒネ水の内服
  3. ペンタゾシンの筋肉内注射
  4. 21時の硫酸モルヒネ徐放錠を早めに内服
2
問 49
特発性間質性肺炎の患者。毎日プレドニゾロンを30mg内服している。外来受診時に「この数日、目が少し痛いような気がして軽い頭痛もする。薬の副作用なのだろうか」と話した。視力の変化や眼瞼および眼球結膜に充血を認めない。
対応で適切なのはどれか。
  1. プレドニゾロンの内服を中止して、2、3日様子をみる。
  2. 外出時には必ずサングラスをかけ強い光線を避ける。
  3. 鎮痛薬を内服する。
  4. 眼圧を測定する。
4
問 50
開心術後の装着機器とその目的の組合せで正しいのはどれか。
1.
スワンガンツカテーテル
胸水の吸引
2.
心嚢ドレーン
心タンポナーデの予防
3.
直腸温モニター
術後イレウスの予防
4.
パルスオキシメータ
不整脈の監視
2
問 51
嚥下障害を評価する水飲みテストで正しいのはどれか。
  1. 嚥下第3期を評価する。
  2. 100mLの白湯を飲みほすのに要する時間を測定する。
  3. むせずに飲水できた場合には誤嚥はない。
  4. 口角からの流出の有無を観察する。
4
問 52
1型糖尿病で正しいのはどれか。
  1. 経口血糖降下薬で治療する。
  2. やせ型よりも肥満型に多い。
  3. 2型糖尿病よりも有病率が高い。
  4. 高度のインスリン分泌障害がある。
4
問 53
55歳の男性。痛風で加療中である。仕事上の付き合いで飲酒を伴う外食の機会が多い。
指導で適切なのはどれか。
  1. アルコールの摂取制限をする。
  2. 短時間の激しい運動を推奨する。
  3. 尿量の目標は1L/日以下とする。
  4. 発作時は尿酸生成抑制薬の服用を促す。
1
問 54
腎臓疾患患者の食事療法で正しいのはどれか。
  1. 浮腫、乏尿および高血圧がある場合は脂質を制限する。
  2. 慢性腎不全の代償性多尿期ではナトリウム制限はない。
  3. 血中の尿素窒素値が上昇している場合はカルシウムを制限する。
  4. 急性腎不全の乏尿期の水分摂取量は前日の尿量+500mL以内とする。
4
問 55
全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのはどれか。
  1. 「紫外線を避けましょう」
  2. 「妊娠は問題ありません」
  3. 「摂取エネルギー量を制限しましょう」
  4. 「毎日1万歩のウォーキングを行いましょう」
1
問 56
純音聴力検査で正しいのはどれか。
  1. 一定の周波数で測定する。
  2. オージオメータで検査する。
  3. 被験者の応答に関係なく測定できる。
  4. 気導聴力は頭蓋骨から内耳の経路を検査する。
2
問 57
徒手筋力テストで正しいのはどれか。
  1. 上肢に限定して行う。
  2. 関節の状態も評価できる。
  3. 評価は2段階表示で行う。
  4. 意識レベルにかかわらず実施できる。
2
問 58
前立腺癌で前立腺全摘出術後に起こりやすいのはどれか。
  1. 跛行
  2. 尿失禁
  3. 女性化乳房
  4. 排便回数の増加
2
問 59
広汎子宮全摘出術後の排尿障害への対応で適切なのはどれか。
  1. 排尿時に用手膀胱圧迫を行う。
  2. 残尿があるうちは飲水を制限する。
  3. 残尿量100mLを残尿測定中止の目安とする。
  4. 尿意がわかるまで膀胱留置カテーテルを使用する。
1
問 60
老年期の発達課題を「肉体的力と健康の衰退に適応すること」と表現したのは誰か。
  1. ペック
  2. バトラー
  3. エリクソン
  4. ハヴィガースト
4